Я брал паузу в публикациях. Решил продолжить вести канал. Несмотря на происходящее вокруг, люди не перестают страдать от мигрени. Состояние неопределенности всегда вызывает стресс, а он, как мы знаем, является основным триггером мигрени. За последние две недели приходится часто повторять эту фразу. Прошу читателей канала относиться к себе максимально бережно, насколько это возможно в текущей ситуации.
***
Сегодня поговорим об очень распространенном явлении. Когда пациент с жалобами на головную боль не заинтересован в постановке диагноза, требует “прописать чего-нибудь там, чтобы прошло побыстрее”. Разберемся, чем вот это все чревато.
Смоделируем ситуацию. Приходит на прием человек с жалобами на интенсивную головную боль, провожу опрос по специальным методикам, спрашиваю о симптомах. Очень часто пациент приходит без дневника боли, с трудом может объяснить, что чувствует в разные фазы приступа боли. Все это никак не проясняет клиническую картину.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования, чтобы исключить органические поражения головного мозга и сосудов, и консультации профильных специалистов. И тут-то начинается самое интересное - категоричный отказ следовать моим рекомендациям. Мотивация такая, мол, зачем тратить время и деньги на обследования, заполнять дневники какие-то, это же сложно и муторно. Просто скажите, какие таблетки попить, чтобы не болело.
Если не определить точно, что провоцирует головную боль, какие предрасполагающие факторы значимы для пациента, то очень скоро количество приступов и дозировка обезболивающих препаратов возрастет. Закономерным итогом будет как минимум лекарственный абузус* или ЛИГБ*, в зависимости от того, что принимать.
Моделируем ситуацию дальше. Допустим, у нашего пациента была мигрень без ауры*. Но он лечащему врачу не объясняет свои симптомы внятно, путается в определениях и не выполняет рекомендации (ведение дневника боли, консультация невролога и пр.). Принимает обезболивающие, какие в аптеке посоветовали. И конечно, они не помогают. Дозировка растет, развивается сопутствующая патология - лекарственный абузус. Пациент нервничает и злится. Такая ситуация с большой вероятностью приведет к хронизации мигрени или ее осложнениям.
Очень хочется избежать таких печальных последствий. Уважаемые читатели, если вы подозреваете у себя мигрень, то обязательно фиксируйте каждый приступ боли в дневнике, отмечайте все изменения самочувствия. Настройтесь на длительный прием врача, чтобы специалист мог составить полную клиническую картину, а не на “волшебную таблетку”, которую можно принять и забыть о боли. Правильно поставленный диагноз - отличное начало подбора эффективной терапии мигрени. А о распространенных ошибках в диагностике этой патологии мы поговорим в следующий раз.
___________
*все непонятные термины можно посмотреть в словаре пациента с мигренью:
- 1 часть: от А до Л
- 2 часть: от М до Я
#мигрень #как лечить мигрень #как избавиться от мигрени #мигрень лечение #причины мигрени #мигрень причина #симптомы мигрени
Внезапно началась мигренозная аура, до этого ее не было. Почему нельзя игнорировать этот симптом?
Сколько стоит лечение мигрени? Считаем вместе
ВИДЕО: Диагностика мигрени: шкала боли