Мы часто с вами обсуждаем низкий ферритин, как один из маркеров скрытого дефицита железа #анемия. ❓Но если в анализах обратная ситуация, и ферритин выше референса ❓
И этому не предшествовало лечение препаратами железа ☝🏻
Что это может значить?
•
Причин несколько.
1️⃣ самая частая - ВОСПАЛЕНИЕ, острое инфекционное (напр, ОРЗ) или хроническое (напр, на фоне хронического тонзиллита), а так же аутоиммунное воспаление (АИТ, ревматоидный артрит и тп).
Ферритин является белком острой фазы воспаления и поэтому повышается на его фоне. Это кстати не исключает наличие дефицита железа ☝🏻- существует даже такое понятие «анемия хронического заболевания» #докторелизавета_анемия , при котором у пациента все симптомы анемии, в ОАК могут быть снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW, HCT), а ферритин при этом зашкаливает.
В таком случае верификация дефицита железа проводится по дополнительным анализам 🌡, в частности по коэффициенту насыщения трансферрина и/или растворимым рецепторам трансферрина.
А для подтверждения воспаления необходимо сдать 🌡 СРБ ультрачувствительный, фибриноген, АСЛ-О и возможно другие специфические маркеры воспаления.
2️⃣ причина повышения - ОНКОЛОГИЯ, при этом повышение ферритина будет значительное - в 2-3 раза выше верхней границы референса.
3️⃣ Увлечение алкоголем.
4️⃣ Редкое генетическое заболевание - ГЕМАХРОМАТОЗ, при котором железо накапливается в тканях и органах.
Как подтвердить - сдать специальную генетическую панель.
•
Сдавали когда-нибудь анализ на ферритин? Какой у вас показатель?
