Пациентка, 45 лет, обратилась с жалобами на выраженные головные боли. Носили они строго циклический характер: первые две недели менструального цикла - все в порядке, последующие 2 недели - интенсивные головные боли. С наступлением очередной менструации боли проходили. Каждый месяц в течение 2 недель жизнь останавливается и превращается в АД. И так 3 года…
Менструальный цикл регулярный, 3 детей, хронические заболевания отрицает. МРТ головного мозга – норма, сосуды шеи и головного мозга – без патологии. Гиперкоагуляции нет, гомоцистеин не увеличен. Осмотр гинеколога – здорова.
Анальгетики помогают слабо. Препараты для улучшения трофики и кровоснабжения головного мозга не помогают. Неврологи объявили ситуацию психосоматической реакцией на стресс, назначили комбинацию нейролептика с антидепрессантом - не помогает.
Мое назначение - препарат прогестерона в течение 2 недель во вторую фазу цикла. Головные боли прошли полностью. Несмотря на регулярные менструации, фолликулярный резерв оказался снижен (АМГ – 0,2), циклы ановуляторные. Как следствие – хронический дефицит прогестерона.
Прогестерон отвечает за снижение тонуса сосудов, а его дефицит вызывает повышение АД. Чаще всего артериальная гипертензия дебютирует у женщин с наступлением менопаузы и связана с дефицитом прогестерона.
Недостаток прогестерона вызывает задержку жидкости и отеки. Такую ситуацию часто наблюдаем при менопаузе и при ПМС (отечный вариант). Прогестерон влияет на настроение, на качество сна. Была пациентка, которой много лет назад были удалены матки и яичники (рака там не было). Матки нет, и по стандартам назначается только эстрогенный препарат. Приливов у нее не было, но она много лет нормально не могла спать. Я назначила ей препарат прогестерона – сон наладился, стала качественно высыпаться. Вот какой это важный гормон!
Сразу хочу предупредить – никакого самолечения тут быть не может, могут быть побочные эффекты – терапия должна назначаться только обоснованно, под контролем врача!
#эндокринолог #антивозрастнаятерапия #превентивнаятерапия #preventage #заместительнаятерапия #ЗГТ #прогестерон #головнаяболь
