Никто не спорит, хронический дефицит йода- это плохо! Йодная профилактика необходима, но разумная! Но как часто бывает: сдается модный анализ на количество йода в моче - уровень низкий! Ужас! Подожди, дорогая щитовидная железа, я о тебе позабочусь! И - на тебе ведро йода, кушай-поправляйся!
Я хочу предостеречь об опасности применения больших доз йода, и кому этого точно делать нельзя!
Пример из практики : на прием приходит молодая женщина, ухоженная, с идеальным телом. Питается без глютена, считает калории, 2 раза в год «чистит» кишечник по Осипову, гоняет паразитов. Получает витамины, коллаген и многое еще чего… 7 раз в неделю – спортивный зал.
И тренер рекомендует для поднятия тонуса – попить йод и L-тирозин.
Ко мне пришла в состоянии манифестного тиреотоксикоза, средней тяжести. При обследовании выясняется, что у нее #хроническийаутоиммунныйтиреоидит. Делаем сцинтиграфию – накопление 99mТс- пертехнетата щитовидной железой значительно снижено. Получите #деструктивныйтиреоидит.
За месяц у меня таких было трое. Двоим - не тренер сказал, а сами прочитали о «пользе» йодной загрузки. Давать большие дозы йода пациентам с хроническим аутоиммунным тиреоидитам опасно, это как рекомендовать пациенту с ишемической болезнью сердца бежать марафон – сердце не выдержит.
Вторая группа – это пациенты с активно работающими коллоидными узлами. Как это понять?
- если уровень ТТГ- 1,0 и ниже,
- если на УЗИ в узле выявляется активный внутренний кровоток.
- на сцинтиграфии такой узел активно поглощает радиофармпрепарат - «горячий узел».
Такие узлы, как правило, в динамике увеличиваются, как любой активно работающий орган. Осторожно! Им нельзя давать йод больше профилактической дозы! Иначе получите узловой токсический зоб и дальше – только операция.
Классический пример поражения щитовидной железы при применении больших доз йода – это кордарон-индуцированные тиреоидиты. Кордарон - самый эффективный антиаритмик, но одна таблетка кордарона (200мг) содержит 74 мг йода. Из расчета средней суточной потребности в 150 мкг, в одной таблетке кордарона - 493,3 суточных доз йода.
Кордарон-индуцированные тиреоидиты бывают разными, но самая фатальная ситуация – это тяжелая деструкция щитовидной железы с тиреотоксикозом, которая лечится только кортикостероидами, большими дозами и несколько месяцев, в качестве альтернативы - удаление щитовидной железы.
Уважаемые пациенты, коллеги, друзья! Будьте здоровы! Берегите свою щитовидную железу, обеспечивайте ее йодом, но только в дозах с подтвержденной безопасностью!
#йододефицит #тиреотоксикоз #йодопрофилактика #консультацияэндокринолога #эндокринологвмоскве #заболеваниящитовиднойжелезы #лечениещитовиднойжелезы #диагностикащитовиднойжелезы