Кто в группе риска и будет ли миома у дочери? Пропадёт ли миома во время менопаузы? На эти и другие вопросы отвечает оренбургский гинеколог Ольга КЛОЧКОВА.
Мутирует одна-единственная клетка
- Ольга Михайловна, почему появляется миома?
- Начну с того, что миома матки – доброкачественное образование. Происходит из гладкомышечных клеток шейки матки, либо её тела. То есть одна-единственная мышечная клетка мутирует и начинает расти. Получается миоматозный узел.
Причин мутаций описывают в научной литературе много. Никто точно не может сказать, в чём же всё-таки дело и где тот пусковой механизм. Исследования проводятся, одна из версий – генетическая предрасположенность. Если миома есть у матери, то с большей вероятностью, будет и у дочери. Факторы риска нам известны. Перечислим их:
- Ранняя менструация
- Отсутствие родов
- Большие промежутки между родами
- Ожирение и сахарный диабет
- Приём гормональных препаратов, в частности контрацептивы
- Курение
Средний возраст выявления миомы матки в настоящее время – 32-34 года. Патология молодеет. Связано это с образом жизни. Теми причинами, которые перечислены выше.
Матка предназначена для вынашивания
- Ольга Михайловна, как могут влиять большие промежутки между родами? У многодетных матерей миома не встречается?
- В организме человека так всё устроено, что каждый орган выполняет определённую функцию. Матка не исключение. Из названия мы понимаем, что она предназначена для вынашивания детей. Вероятно, долгое отсутствие беременности даром не проходит.
Из своего личного опыта работы знаю, что у многодетных матерей, действительно, миома матки встречается гораздо реже.
На УЗИ - каждые полгода
- Что делать, если поставлен диагноз?
- С диагнозом «Миома матки» женщины находятся на диспансерном наблюдении. Посещать гинеколога рекомендовано не раз в год, как всем, а раз в полгода.
- А если ничего не болит и не беспокоит?
- Да, бессимптомная миома бывает часто. Но мы должны смотреть: растёт или не растёт. Самый информативный способ диагностики – УЗИ. Это безопасно, проводится каждые полгода.
Есть ручной осмотр. Если миома сравнима с размером беременной матки до 12 недель, то мы можем оставить всё как есть для наблюдения. Определение в неделях чаще используется во врачебной среде. Для пациенток понятнее в сантиметрах.
До 5 сантиметров – наблюдаем и смотрим на клинику.
Больше 5 сантиметров – скорее всего, нужно принимать какое-то решение совместно с гинекологом.
Значение имеет скорость роста
Если за полгода миома выросла на 2 сантиметра, вероятнее всего, придётся использовать оперативное вмешательство. И вот почему.
В злокачественную опухоль сама миома не перерастает, но, возможно, это и не миома вовсе. О плохом, конечно, лучше не думать, но и время терять нельзя.
Даже если это доброкачественное образование, то при быстром росте могут возникнуть такие симптомы, как хроническая тазовая боль (зависит от размера и локализации миомы), сдавление смежных органов, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Возможна железодефицитная анемия и снижение иммунитета. Отсюда – снижение работоспособности, слабость. Не такой блестящий вид ногтей и волос.
Лечение - индивидуальное
К сожалению, не изобретено ни одной таблетки, от которой доброкачественное образование пропадает. Поэтому мы идём по пути индивидуального подбора лечения. Всё зависит от того, какого результата мы хотим добиться: желанной беременности, нормализации цикла и т.д.
При хирургическом лечении выбирается наиболее щадящий метод. Сейчас на потоке операции в условиях дневного стационара.
Мало эстрогенов - миома не растёт
- Действительно ли после менопаузы миома пропадает сама собой?
- Из-за угасания эстрогенов и прогестеронов, которые поддерживали рост миомы, с годами идёт регресс миомы. По крайней мере, останавливается её рост, это уже хорошо. Если всё же в менопаузе миома растёт – это одно из показаний к оперативному лечению.
- Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) или, как ещё её называют, заместительная, влияет на рост?
- Научно обоснованных доказательств влияния МГТ на рост миомы нет.
- Питание, плавание, йога могут затормозить рост миомы матки?
- Миома не пропадёт точно. Но для здоровья всё перечисленное полезно. В частности, при ожирении можно сбросить вес.
Греться и загорать нельзя
- Разрешена ли физиотерапия?
- Противопоказана. Если кто-то с диагнозом «Миома матки» собирается на курорт, пускай обязательно берёт справку от гинеколога, где указан диагноз. Согревающие процедуры на низ живота противопоказаны. Не рекомендуется загорать.
Если женщина едет лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то физиотерапевт выберет другие безопасные процедуры. Возможно, массаж, какую-то минеральную ванну.
Вывод я бы сделала такой. Если диагноз поставили, забывать о нём не стоит. Даже маленькая миома без наблюдения может принести массу проблем.
Помните, лучше появляться у гинеколога не раз в год, а раз в полгода. С такой же периодичностью делать УЗИ органов малого таза.
Статья носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Каждый метод имеет противопоказания.
Не забудьте подписаться, чтобы не пропустить следующие статьи. Благодарим Ольгу Михайловну за разговор и хотим спросить: а вы собираетесь на плановый осмотр к гинекологу?