Всем известно, что высокая температура — это тревожный симптом. Но знаете ли вы, чем может быть опасная пониженная температура тела?
Температура тела человека может колебаться, в том числе в течение дня. Нормальной считается температура от 35,5 до 37,4°С.
Гипотермия — это пониженная температура тела (ниже 35,8°). Она может не являться патологией для людей старше 65 лет, в связи с тем, что с годами обмен веществ замедляется, а также с тем, что пожилые люди меньше двигаются. Однако снижение температуры тела может являться и признаком различных патологических состояний (переохлаждения, декомпенсации сердечной, дыхательной и почечной деятельности и др.), а также возникать при приеме некоторых лекарств.
Основные причины гипотермии:
- Астенический синдром — состояние, которое проявляется повышенной утомляемостью, нарушением сна и неустойчивостью настроения. Часто возникает на фоне стрессов, отравления, инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов. Также к истощению организма могут приводить изнурительные физические нагрузки, «жесткие» диеты, на фоне которых замедляется обмен веществ, снижается уровень тканевого дыхания, а мышечные ткани продуцируют меньше тепла, что вызывает слабость, головные боли, снижение работоспособности.
- Переохлаждение
- Анемия — состояние, характеризующееся в т.ч. резким снижением гемоглобина, что и вызывает гипотермию. Также причинами выраженной анемии могут стать и жизнеугрожающие состояния — внутренние кровотечения, вызванные язвенной болезнью, злокачественными опухолями, гастритами или болезнями сердца.
- Депрессия. Повышенная активность лимбической системы, нарушение связей между полушариями мозга, нарушение работы центра терморегуляции,
- Прием ряда медикаментозных препаратов (нейролептики, снотворные)
- Сахарный диабет и гипогликемия
- Гипотиреоз — нарушение работы щитовидной железы, гормоны которой принимают активное участие в метаболизме и работе мозгового центра терморегуляции
- Болезнь Аддисона — недостаточность надпочечников, гормоны которых играют важную роль в обменных процессах. При прогрессировании заболевания может возникать снижение температуры тела ниже 32°С и резкое падение артериального давления.
- Поражение гипоталамуса (он регулирует температуру тела). Может возникать при вирусных инфекциях, отравлениях или травмах и приводить к развитию пойкилотермии — состояния, при котором температура тела меняется в широких пределах в зависимости от температуры внешней среды.
- Спонтанная периодическая гипотермия — редкое неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами снижения температуры тела и повышением потливости при отсутствии поражения гипоталамуса.
- Интоксикация организма
Виды гипотермии
Гипотермия бывает эндогенной (т.е. зависящей от внутренних факторов — например, это понижение температуры на фоне некоторых заболеваний или длительной гиподинамии) и экзогенной (т.е. зависящей от внешних факторов — например, это переохлаждение или прием некоторых лекарств, снижающих температуру тела).
Экзогенная гипотермия более характерна для холодного сезона, но бывает и в теплое время: при погружении в холодную воду, после длительного лежания на прохладной поверхности при 20-24° С.
Степени гипотермии
- Легкая степень (35,0–32,2°С): наблюдается бледность, сонливость, учащение дыхания, частоты сокращений сердца, озноб
- Средняя степень (32,1–27°С): человек может бредить, дыхание замедляется, биение сердца становится более редким, кожа приобретает мраморный оттенок, снижаются рефлексы (реакция на внешний стимул)
- Тяжелая степень (ниже 27°С): человек находится в крайней степени угнетения сознания (в коме), снижено артериальное давление, отсутствуют рефлексы, отмечаются глубокие нарушения дыхания, ритма сердца, нарушено равновесие внутренней среды организма и все обменные процессы
К какому врачу обращаться при пониженной температуре тела?
Поскольку причин гипотермии очень много, в первую очередь нужно обратиться к терапевту для правильной постановки диагноза. По результатам осмотра будет принято решение о необходимости обследования. В ряде случаев может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и даже кардиолога.
Низкая температура тела при COVID-19
Одним из индикаторов состояния пациентов с коронавирусной инфекцией является температура тела. Проявляется она как в виде сильного повышения, так и снижения температуры. Среди возможных причин:
- декомпенсация хронических заболеваний
- гипогликемия
- нарушение функции щитовидной железы
- выраженная астенизация в восстановительном периоде
- нарушение работы центра терморегуляции, который располагается в гипоталамусе и является крайне чувствительным к вирусным токсинам
- сниженная температура тела может быть физиологичной у пациентов пожилого возраста
- слабая реакция иммунной системы, в частности, слабая выработка интерлейкина-1, который является одним из способов борьбы организма с инфекцией
Гипотермию нужно рассматривать вместе с общей клинической картиной. Поэтому при возникновении заболевания необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать развития тяжелой формы заболевания и присоединения осложнений.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#гипотермия #снижение температуры тела #пониженная температура #переохлаждение #ковид-19 #терапевт #температура тела #медицина #здоровье #организм