Еще в 2015 году Всемирная организация здравоохранения заявила о необходимости перехода на безопасные одноразовые шприцы. Кроме того, ВОЗ призвала использовать инъекции только в крайнем случае.
Как считает Дмитрий Давыдов, автор проекта "20 идей по развитию России", для нашей страны тема безопасности инъекций особенно актуальна.
Медицинский шприц: краткая история
Первую прививку от оспы сделал в 1796 году англичанин Эдвард Дженнер. Но в распоряжении врача не было шприца, поэтому он попросту втер содержимое гнойничков зараженной коровьей оспой женщины в царапину на теле пациента.
Славу изобретения привычного нам медицинского шприца поделили шотландец Александр Вуд и француз Шарль-Габриэль Правац. В середине XIXстолетия они независимо друг от друга придумали конструктивно схожие устройства для инъекций. С тех пор инструменты для инъекций и техника их выполнения изменились незначительно. Совершенствовались разве что технологии изготовления шприцев, хотя эти медицинские изделия по прежнему производились из металла и стекла и были многоразовыми. Перед очередным использованием шприц кипятили или стерилизовали иным образом.
Однако у традиционных шприцев были существенные недостатки. Так, иглы были толще современных, они быстро тупились. Стеклянные шприцы зачастую заклинивали, а уплотнители из асбеста и кожи изнашивались.
И вот появился одноразовый стеклянный шприц. Подобные шприцы в 1954 году стала массово выпускать компания Becton, Dickinson and Company. Но в 1956 году Колин Мердок (Новая Зеландия) предложил одноразовый шприц из пластика, и этот инструмент стал настоящим прорывом в медицине — он позволил значительно снизить риск заражения инфекциями, которые передаются через кровь.
В сравнении с уколами, которые ставили нашим предкам, современная инъекция — это как укус комара. Тонкие и острые иглы одноразовых шприцев легко проникают в кожу, почти не причиняя боли.
Пластиковые шприцы иногда используются многократно
Многоразовое использование без стерилизации — это основная проблема одноразовых шприцев. Опасность исходит от безалаберных медиков и наркоманов. Например, вспышка гепатита в американском штате Невада в 2007 году явилась следствием действий одного единственного врача, который сделал инъекцию болеутоляющего средства пациенту с гепатитом С, а затем набирал в этот шприц другие дозы препарата из той же ампулы.
В конце 2014 года в городе Баттамбанга (Камбоджа) более 200 детей и взрослых из-за халатности медиков оказались заражены ВИЧ.
По словам Готфрида Хирншалла, директора департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИД, внедрение безопасных шприцев приобрело критически важное значение для предотвращения инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими инфекциями. Хирншалл заявил, что это направление должно стать приоритетным для всех стран».
Результаты проведенного в 2014 году исследования говорят о том, что в 2010 году вследствие небезопасных инъекций 1,7 млн человек были заражены гепатитом С, а еще 33 800 человек — ВИЧ. Однако за 12 лет плачевная ситуация с неправильным использованием одноразовых шприцев существенно не изменилась. В одной только России, к примеру, в первом полугодии прошлого года 28,9% новых заражений ВИЧ произошло из-за инъекций наркотиков или лекарственных средств шприцами, уже использованными ранее. Заметим, что речь идет не только о наркозависимых людях.
Кстати, в России проживает в настоящее время более 1 млн ВИЧ-инфицированных и более 5 млн больных гепатитом B и С. Эти опасные заболевания продолжают распространяться, и применение простых одноразовых шприцев — одна из причин этого.
Шприц с "защитой от дурака"
Возможно ли такое? Эксперты утверждают — можно!
Как объяснила Елена Отрашевская ("Микроген"), технология саморазрушающихся шприцев известна, как и способы их изготовления. Например, существуют безопасные саморазрушающиеся шприцы, или шприцы "третьего поколения" (после многоразовых стеклянных и одноразовых из пластика). Подобные шприцы не разбираются, после инъекции игла втягивается внутрь корпуса. Дважды такой шприц использовать нельзя.
Кроме того, в развитых странах применяются предварительно заполненные шприцы, уже заряженные препаратом в нужной дозе и запечатанные в герметичную упаковку. Использование таких шприцев существенно экономит медику время — шприц не нужно собирать, вскрывать стеклянную ампулу и разводить препарат, а также набирать его в шприц. Помимо этого, система обеспечивает 100% точность (в шприце находится необходимая доза препарата). Вот уже несколько лет холдинг "Нацимбио", входящий в госкорпорацию "Ростех"поставляет все детские вакцины против гриппа только в преднаполненных шприцах.
Несмотря на все преимущества безопасных одноразовых шприцев, говорить об их массовом использовании в России пока не приходится. Основная причина в том, что не запрещены обычные одноразовые шприцы.
Запретить использование обычных одноразовых шприцов на законодательном уровне
Это предлагает Дмитрий Давыдов в своем проекте "20 идей для развития России". И логика Давыдова понятна — иначе введения безопасных шприцев мы не дождемся. Шприцы третьего поколения несколько дороже обыкновенных, поэтому и врачи, и пациенты покупают то, что дешевле, а не то, что безопасно.
По словам технического эксперта Виктора Левина, в случае с одноразовыми шприцами нужно руководствоваться опытом автомобилестроения. Современные системы безопасности (подушки, АБС, сминаемые бамперы и т. д.) увеличивают стоимость автомобиля вдвое, а то и втрое, но никто уже не говорит, что от этих систем можно отказаться, что они не нужны. Законы разных стран обязывают производителя устанавливать подобные системы независимо от желания покупателя.
Перейти на новые безопасные шприцы к 2020 году рекомендовала всем странам ВОЗ. Хотя в 2015 году стоимость безопасного шприца была вдвое больше, чем обычного одноразового, эксперты ожидали, что по мере роста спроса цены будут снижаться. Специалисты прогнозируют быстрый рост рынка шприцев "третьего поколения" — если в 2020 году он составлял 16,9 млрд долларов, то в 2025 году ожидается уже 27,9 млрд. Об этом сообщают "Новые Известия".
Дмитрий Давыдов предлагает после соответствующего закона ввести на 2-3 года переходный период. За эти несколько лет медицинские учреждения России должны привыкнуть к новым шприцам, а отечественная промышленность освоит их выпуск в достаточном количестве.
Давыдов уверен, что в результате внедрения его предложения в России:
- значительно сократится число случаев заражений инфекциями, которые передаются через кровь;
- также снизится степень уязвимости медицинского персонала, что положительно скажется на развитии российской медицины в целом;
- будет развиваться новое импортозамещающее направление медицинской промышленности, появятся новые рабочие места, а также инвестиции;
- самое главное — будут спасены жизни и здоровье тысяч россиян.
Теперь дело за малым — нужно обратить внимание российских властей на предложение Дмитрия Давыдова по поводу внедрения безопасных шприцев нового поколения.
-----