Всё больше детей сталкиваются с проблемой ухудшения зрения. На первом месте среди причин ухудшения зрения стоит такая аномалия рефракции, как миопия (близорукость). В случае своевременного диагностирования, можно если не прекратить, то снизить рост миопии. Ниже мы рассмотрим причины, а также способы решения этой проблемы.
Формирование зрения у детей
Все дети в норме рождаются с гиперметропией (дальнозоркость) — то есть в течение первого года своей жизни видят мир размытым, потому что лучи света от окружающих их предметов проецируются в фокусе за сетчаткой.
Это происходит из-за того, что глаз ребенка после рождения имеет небольшую длину. Постепенно глазное яблоко растет, и фокус смещается на сетчатку, так клетки глаза начинают уже правильно улавливать свет и выстраивать чёткую картинку окружающего мира. Таким образом, к 6-7 годам ребёнок в норме должен видеть вдаль на 100%, а иногда чёткость может быть и выше.
Людей, которые идеально видят вдаль, называют эмметропами. При этом у ребенка в возрасте 6-7 лет, помимо чёткой остроты вдаль, в норме должен оставаться небольшой запас плюсовой рефракции, а именно +0.75/+0.50 дптр (диоптрий). Такой запас плюса дает фору для глазного яблока. Из-за того, что ребенок продолжает расти, его глаза тоже продолжают удлиняться, и если у ребёнка есть небольшой запас плюса, то его зрение ухудшаться не будет.
Ухудшение зрения вдаль: причины
Бывают определенные ситуации, при которых глаза ребенка имеют либо слишком длинное глазное яблоко, которое продолжает расти, либо слишком сильно преломляющую свет роговицу, либо сочетание этих двух факторов. В таких ситуациях у ребенка развивается миопия, при которой он плохо видит вдаль, и картинка в головной мозг проецируется нечёткой и размытой
Миопия может развиваться по разным причинам, основными из них являются:
- Генетическая предрасположенность. При наличии родителей–эмметропов риск развития у ребенка миопии возрастает на 25%; если один родителей с миопией, а второй — эмметроп, в 50%; оба родителя с миопией — в 75% случаев у ребенка повышается риск развития миопии.
- К 6-7 годам у ребенка запас плюсовой рефракции меньше +0.75/+0.5 дптр.
- Длительные зрительные нагрузки на экстремально близком расстоянии (чтение, смартфоны, рукоделие и т.д.)
- Низкая физическая активность на свежем воздухе, менее двух часов ежедневно.
Рост глаз у детей с миопией происходит гораздо быстрее, чем у детей – эмметропов. Удлинение приводит к растяжению сетчатки глаза, что увеличивает риски развития осложнений, связанных с миопией во взрослом возрасте (об осложнениях при миопии мы поговорим в следующий раз).
Методы контроля прогрессирования миопии у детей
В связи с этим тема контроля и сдерживания прогрессирования миопии у детей очень актуальна. По результатам клинических исследований, создание периферического миопического дефокуса на сетчатке глаза и при этом в центре фокусировки изображения на сетчатке приводит к сдерживанию удлинения глазного яблока.
Периферический миопический дефокус можно назвать «лечебной» зоной глаза. Существуют на сегодняшний момент несколько эффективных методов контроля прогрессирования миопии и создания этой «лечебной» зоны.
Методы контроля прогрессирования миопии, имеющие клинически доказанную эффективность:
1. Ортокератологические «ночные» линзы (кастомизированные ОК-линзы/стандартные ОК-линзы);
2. Очковые линзы для контроля миопии с технологией DIMS (MiyoSmart);
3. Мультифокусные мягкие контактные линзы дневного ношения (MiSight 1 Day).
В этой статье мы рассматриваем эффективность и безопасность применения ортокератологических линз для детей, остальные методы разберем в следующих статьях.
Почему применения «ночных» линз у детей эффективно?
Согласно опубликованным статьям и клиническим наблюдениям врачей-офтальмологов, применение «ночных» линз эффективно, так как ОК-линзы создают центрально чёткое изображение на сетчатке в течение всего дня, а на периферии образуется «лечебная» зона, тот самый периферический миопический дефокус, который является сдерживающим фактором в прогрессировании миопии.
На данный момент не существует ни одного метода, который давал бы торможение миопии на 100%. Согласно проведенным исследованиям, ортокератологические линзы сдерживают увеличение степени миопии на 80%, а удлинение глазного яблока на 63%. (источники)
Это говорит о том, что миопия и удлинение глазного яблока все равно будут происходить. Однако это будет происходит настолько медленно, что к моменту, когда глаз остановится в своем росте (примерно к 18 годам), миопия у ребёнка будет иметь гораздо меньшую силу, чем это могло быть, если не использовать метод контроля прогрессирования миопии. Что, в свою очередь, снижает риски развития осложнений, связанных с близорукостью (миопией) во взрослом возрасте.
Безопасно ли использование ортокератологических линз у детей?
Сам материал линз является гипоаллергенным, и его воздействие на роговицу является безопасным, так как линзы работают опосредованно через слёзную пленку (как работают «ночные» линзы, читайте в статье «Можно ли улучшить зрение при помощи контактных линз?»).
Но для безопасного использования линз важно соблюдать нехитрые правила их эксплуатации:
- Использовать специальные уходовые средства для линз, о которых вам расскажет врач-офтальмолог на приёме.
- Не мыть линзы и контейнеры для линз простой водой (из-под крана, кипячёной, бутилированной, из водоёмов и т.д.).
- Не надевать линзы, когда ребенок простудился, заболел, имеет повышенную температуру.
- Не надевать линзы на глаза, когда они воспалены.
- Вовремя менять линзы, согласно сроку их эксплуатации.
Приходить на плановые осмотры к вашему врачу-офтальмологу, который подбирал ортокератологические линзы.
Помимо этого, ортокератологические линзы используют дети не только с миопией, но и при наличии астигматизма и гиперметропии.
Итак, мы с вами узнали, что:
- Все дети сначала видят мир размытым (с гиперметропией), а к 6-7 годам в норме начинают видеть вдаль на 100%, иногда чёткость зрения может быть даже выше.
- Миопия развивается, когда глаза ребёнка имеют либо слишком длинное глазное яблоко, которое продолжает расти, либо сильно преломляющую свет роговицу, либо сочетание двух факторов.
- Есть несколько причин развития миопии: генетическая предрасположенность; если к 6-7 годам у ребёнка запас плюсовой рефракции меньше +0.75/+0.5 дптр., при длительных нагрузках на экстремально близком расстоянии; при низкой физической активности на свежем воздухе.
- Можно контролировать рост миопии при помощи: ортокератологических «ночных» линз (кастомизированных ОК-линз/стандартных ОК-линз); очковых линз для контроля миопии с технологией DIMS (MiyoSmart); мультифокусных мягких контактных линз дневного ношения (MiSight 1 Day).
- Применение «ночных» линз эффективно. ОК-линзы создают центральное чёткое изображение на сетчатке в течение всего дня, а на периферии образуется «лечебная» зона (дефокус, который сдерживает рост миопии). ОК-линзы сдерживают увеличение степени миопии на 80%, а удлинение глазного яблока на 63%.
- Применение ОК-линз для детей безопасно: они гипоаллергенные, и воздействуют на глаз опосредованно через слёзную плёнку. Но необходимо соблюдать правила эксплуатации.
- Ортокератологические линзы также применяют не только при миопии, но при астигматизме и гиперметропии.
Если ваш ребёнок столкнулся с проблемами со зрением, рекомендуем вам отвести его на приём к врачу-офтальмологу для проверки зрения и подбора ортокератологических линз либо другого средства коррекции для торможения прогрессирования миопии. И если не предупредить, то свести к минимуму проблемы со зрением в зрелом возрасте.
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие
