Импедансометрия пищевода (от лат. impedio – препятствую) – метод регистрации жидких и газовых пищеводных рефлюксов (забросов), основанный на измерении сопротивления (импеданса), которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода.
Импедансометрия является стандартизованной методикой диагностики и дифференциальной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние (газ, жидкость) и клиренс (очищение) болюса (порция воздуха, проходящая из желудка через пищевод в глотку при отрыжке или порция рефлюксата, забрасываемая из желудка в пищевод при ГЭРБ), попавшего в пищевод во время рефлюкса.
Традиционная рН метрия пищевода, считавшаяся до недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, тем не менее имеет некоторые ограничения, такие как не способна обнаружить рефлюксы с рН более 4, когда содержимое желудка, попадающее в пищевод нейтрализовано пищей или антисекреторными препаратами. Данная проблема является актуальной и для пациентов, страдающих гипо/анацидными состояниями вследствие атрофического гастрита или перенесенных оперативных вмешательств. Кроме того, симптомы ГЭРБ может вызвать рефлюкс, содержащий газ.
С помощью имеющейся в нашей клинике методики измерения внутрипросветного импеданса в пищеводе в сочетании с традиционной рН–метрией стало возможным идентифицировать не только кислые, но и слабокислые, слабощелочные и сверхрефлюксы (произошедшие повторно на фоне рН менее 4), что позволило оптимизировать диагностику ГЭРБ.
Преимущества и новые возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии:
- Обнаружение всех типов рефлюксов в пищеводе, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов);
- Диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях;
- Выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами;
- Определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий);
- Определение высоты распространения рефлюксов;
- Расчет клиренса болюса.
Показаниями к проведению исследования являются:
- Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит);
- Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка;
- Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни;
- Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.
Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:
- Опухоли и язвы пищевода;
- Варикозно-расширенные вены пищевода;
- Недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
- Ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода;
- Аневризма аорты;
- Тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС;
- Обструкция носоглотки;
- Тяжелые челюстно-лицевые травмы;
- Тяжелые формы коагулопатий;
- Психические заболевания;
- Обострения любых заболеваний.
Во время суточной рН-импедансометрии рекомендуется:
- пребывать в нормальных для больного условиях;
- продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
- вести дневник, где больной должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.
Записаться на прием или обследование можно на сайте или по телефону:
https://expert-clinica.ru/ ; 8 (812) 426-35-35
Мы будем рады помочь вам!