Не самый редкий повод для вызова скорой помощи к мальчикам - боль в мошонке. Это экстренная патология, требующая незамедлительной госпитализации. Про "острый живот" все знают, но вопросы, касающиеся урологии и гинекологии несколько табуированы, а значит далеко не всем известно, как действовать в такой ситуации. Сейчас постараюсь ситуацию исправить.
В синдром "острой мошонки" входит ряд симптомов:
🔸 Боль. Часто с отдаёт в пах.
🔸 Отёк
🔸 Изменение цвета кожных покровов: посинение, покраснение.
На практике самой частой причиной обращения является перекрут яичка. Случается у мальчиков любого возраста (у взрослых тоже), но наиболее часто от 10 до 16 лет из-за возрастных анатомический особенностей - повышенная подвижность яичка.
Часто случается перекрут во время или после занятий спортом. Сначала боль не очень сильная, со временем интенсивность нарастает. Происходит следующее: яичко проворачивается и за счёт этого пережимаются питающие его сосуды. Боль ишемической природы, то есть к органу перестаёт поступать кровь. С этого момента начинается отсчёт времени. У нас есть 6 - 8 часов для того, чтобы доставить ребёнка в стационар и провести экстренную операцию. Если этого не сделать - яичко можно потерять.
Да, орган не жизненно важный, более того - парный. Потеря одного яичка не сильно скажется на фертильности. Не ведёт к эректильной дисфункции и бесплодию. Дефект в основном косметический. И его можно исправить внедрением протеза - тогда всё будет красиво и симметрично. Основная проблема - психологическая травма. Особенно тяжелая у подростка.
Необходимо поддерживать контакт с подростком, чтоб он не стеснялся сообщить о боли или дискомфорте в интимной области. Родителям нужно ответственно отнестись к таким жалобам и срочно показать ребёнка специалисту.
Дифференциальный диагноз проводится с травмой, орхитом (воспаление яичка), орхоэпидидимитом (воспаление яичка и придатка яичка), флегмоной мошонки, ущемлённой мошоночной грыжей.
На догоспитальном этапе осмотр минимальный. Наличие любого визуального изменения или боль при пальпации (ощупывании) - показание для экстренной госпитализации.
В стационаре: осмотр хирурга и УЗИ. В случае перекрута - экстренная операция, с целью "раскрутить". Возможно рецидивирующее течение.
Знали о таком?