Я сам родился в СССР и помню то время. Медицина СССР была, вероятно, не лучшей в мире, но она была доступна на всей территории страны. Были сельские поликлиники и даже больницы или, на крайний случай, «фельдшерские пункты». Уже тогда создавались специализированные медицинские центры и в них не надо было ехать со всей страны – специалисты были не только в Москве.
Больниц было немало, поэтому загруженность больничных коек была относительно низкая. В то время не спешили выписывать пациента, считали, что больница - это не только место, где делают операцию, но и ставят больного на ноги.
А «избыточный коечный фонд» мог помочь бороться с инфекционными заболеваниями.
«Медицина ужасов»
Толчком к «оптимизации» был переход на «страховую медицину»: медуслуги стали оплачиваться через страхование здоровья в форме обязательных отчислений. В такой конструкции не просто экономят на всем, в ней нет места для «инфекционных больниц», рассчитанных на редкие, но большие по числу больных эпидемии.
Кто платит за больного?
Работодатель и внебюджетный фонд (ФОМС). Значит у них есть прямая заинтересованность снизить («оптимизировать») платежи. Крупные работодатели через «профсоюзы олигархов» запустили процесс поиска путей «оптимизации» (сокращения расходов), а государство в лице ФОМС откликнулось.
Началось «укрупнение» медицины.
Укрупнение с ликвидацией
Число больниц стали сокращать (более чем вдвое за 15 лет) при их укрупнении. Первым пострадало село: там число коек снизилось на 40%.
Сейчас большинство операций делается на уровне областной больницы, а для сложных случаев надо ехать в Москву.
Поликлиники заменят больницы?
Изначально планировали усилить роль поликлиник, но так получилось только на словах. А на деле число поликлиник сократилось почти на 20% (в пике «оптимизации» – на треть), оставив их без финансирования.
Результат: как в 1913
Число больных увеличилось - это говорит об ухудшении здоровья населения. Но «оптимизаторы» считают, что диагностика (выявление) стала лучше, поэтому стало больше «выявленных» больных в стране.
Число больничных коек сократилось настолько, что при распространении инфекции в «богатых регионах» (Москва) открывали новые временные больницы в свободных помещениях, замирал прием «обычных» больных. А в «бедных регионах» (таких большинство) наступал коллапс: скорая даже не приезжала.
Уровень обеспеченности населения больницами, больничными койками приблизился к уровню 1913 при том, что качество врачей снизилось.
Получается, «страховая медицина» показала свою полную несостоятельность.
И, к сожалению, стоит вспомнить поговорку «Беда не приходит одна» - читайте статью «Как начавшаяся в 2021 «концессия» образования и медицины скажется на вас и ваших детях», в ней я рассказываю о новом «витке развития» нашей медицины.
#общество #россия #политика #власть #чиновники
