Делимся нашим интервью со специалистом Дмитрием Ефремовым.
🧐 Какой был самый сложный случай в вашей профессии?
💬 Интересный вопрос. У меня была пациентка, я наблюдал её на дому в своё время.
Смысл был в том, что фактически с ней было сделать ничего уже не возможно, потому что там была долгая история болезни - и ревматоидный артрит, и воспаления множества суставов ревматического характера, в связи с этим ей были заменены оба тазобедренных сустава.
Всё осложнялось тем, что у неё, опять же, из-за ревматоидного артрита, развился выраженный остеопороз - заболевание, которое характеризуется разрежением наружного слоя кости, и, как следствие, более частыми переломами. Её достаточно было просто на кровати перевернуть, чтобы она получила в итоге перелом бедра.
До этого, плюс к этому всему, была у неё следующая проблема: левый тазобедренный сустав был вывихнут, причем вывихнут со смещением так, что его уже не получалось вправить. Я получил пациентку на очень-очень позднем сроке. Оперировать её уже не стали.
В итоге пожилая женщина оказалась со всеми этими травмами, сейчас у неё ещё перелом бедренной кости, плюс к этому у нее болезнь Альцгеймера, крайне сильно прогрессирующая. Она не разговаривает, слабо реагирует на внешние раздражители. Один из плюсов её заболевания, болезни Альцгеймера - она совершенно не чувствует боли. И, как я позже узнал, всё это было следствием этого заболевания.
Она не чувствовала боли, и слава богу, потому что у неё и правое бедро сломано. Мы её долго лечили различными ортезами, долго восстанавливали, добились небольшого результата, чтобы сиделка могла за ней ухаживать. Но, по сути, нам нечего больше было добиться, хотя родственники были достаточно радикально настроены. Они думали, что я - Иисус, руку к ней сейчас приложу, и она встанет. Но чуда не произошло, да и не могло произойти.
Я считаю это одним из самых сложных случаев. Тактика была очень сложная, нужно было постоянно думать, определять, что делать.
У неё ещё всё осложнилось потом пролежнями, так как она подолгу лежит в кровати, хотя уход у неё был крайне богатый, ничего не скажу по поводу ухода. И крема, и сиделки, идеальный вариант всех возможных условий, скажем так. Несмотря на это, были пролежни, причем очень глубокие, до кости, её потом госпитализировали в хирургическое отделение. Это к тому, насколько важен уход. Без ухода эта женщина, конечно, намного меньше бы прожила. Это было около 4-5 лет назад, и насколько я знаю, она до сих пор живет в таком режиме.
Я считаю, что мы молодцы, и чего могли - добились.
Скоро мы опубликуем продолжение беседы с травматологом Дмитрием Ефремовым. Подписывайтесь, чтобы не пропустить.