В этой статье хочу поделиться с вами, как мне удалось забеременеть, когда уже не оставалось почти никаких надежд. Возможно, наш с мужем опыт поможет кому-нибудь их вас...
Когда мы в первый раз обратились в центр репродукции семьи в 2019 году, мне и мужу было 38 лет. Забеременеть естественным путем у меня не получалось по нескольким причинам:
1. Операция (лапароскопия) в 2013 г. по удалению 10 см эндометриоидной кисты на левом яичнике и очагов эндометриоза на правом яичнике. Операция была сделана качественно, но работоспособность обоих яичников заметно упала.
2. Гормональный сбой (На 3-й день цикла: ФСГ 30 мМЕ/мл, ЛГ 10,8 мМЕд/мл, прогестерон 0,11 ng/ml)
3. Плохое качество спермы у мужа (Диагноз: олигозооспермия, концентрация спермы: 9,9 млн./мл, морфология или количество нормальных сперматозоидов: 0,5%, общая подвижность: 41%, прогрессивная подвижность: 34%)
После того, как нам обоим стало очевидно, что забеременеть без ЭКО у нас не получится, мы обратились по рекомендации моего гинеколога в центр репродукции семьи в Мюнхене (Reproduktionsmedizin München im Tal – MVZ), т.к. живем в Германии. Лечащим врачом был доктор Носс.
Сразу скажу, что это был неудачный для нас опыт, т.к. врачи этого центра поставили дело «на поток» - их заботила исключительно финансовая часть дела. Больные интересовали их только в день первого посещения, когда их еще надо завлечь и уговорить раскошелиться. По сути, это был единственный прием, когда нам уделили достаточно внимания. В последующем, чем чаще я у них бывала (сдача крови, УЗИ), тем больше убеждалась в их некомпетентности и отсутствии какого-либо интереса и мотивации к успешному лечению. Любой прием у врача с УЗИ длился не более 3 минут, при этом он/она всегда очень торопились, избегали вопросов и ровно через 3 минуты открывали дверь, чтобы вежливо попрощаться. Врачи при каждом новом приеме разные. Доктор Носс работает там как врач-«продажник». В итоге, мы потеряли там около года. За это время у меня была только одна неудачная стимуляция (в рамках «короткого» протокола), которая, как я потом узнала, обычно не назначается при таком диагнозе, как у меня (эндометриоз). Все остальные приемы сводились только к наблюдению – сдаче крови и УЗИ. Какого-либо нового протокола или комментариев, почему первая стимуляция прошла неудачно, и как они планируют скорректировать план лечения, я так и не получила.
Поэтому мы с мужем приняли решение в декабре 2020 г. обратиться в университетскую клинику в Зальцбурге, Австрия (Uniklinikum Salzburg – Landeskrankenhaus). Там в разные дни цикла у меня взяли анализ крови, муж сдал спермограмму. После того, как все анализы были готовы, доктор Зоммергрубер честно сказал, что мои шансы забеременеть с собственной яйцеклеткой очень малы. Посоветовал нам не терять времени и предложил подумать о беременности с донорской яйцеклеткой (далее – ДЯ). Сказал, что лучше и дешевле это будет сделать в Чехии или Испании.
Через несколько дней после этого разговора мы приступили к поискам клиники в Чехии: изучали отзывы в интернете, созванивались с клиниками, сравнивали перечни их услуг и цены. В итоге, остановились на 2х клиниках: Reprofit и Repromeda в Брно. Repromeda была дешевле, но существенный минус был в том, что они работают только с замороженной спермой. Так как качество спермы у мужа было и так довольно низкое и после заморозки оно могло только ухудшиться, мы решились в пользу Reprofit, поскольку при оплодотворении они используют только свежую сперму. Из отзывов нам стало также известно, что в Reprofit очень тщательно отбирают донорш.
Сначала мы созвонились с клиникой и выяснили все важные условия. Общение происходило на немецком языке с координатором Светланой Мейтиловой. На момент нашего обращения русско-говорящих координаторов у них не было, так как основную массу клиентов составляли англичане, французы и немцы. Но возможно, с тех пор что-то изменилось.
Базовая цена за ЭКО с ДЯ - 4.950 Евро. Сюда необходимо добавить расходы на заморозку здоровых эмбрионов: первые два стоят 360 Евро, остальные - по 95 Евро. У нас вышло в сумме 740 Евро, т.к. получилось 6 здоровых эмбрионов. Если качество спермы у партнера плохое, то потребуется дополнительные методики по отбору здоровых сперматозоидов PICSI (250 Евро) и MACSI (275 Евро). Расходы на лекарства и витамины – 520 евро. Еще расходы на то, чтобы два раза съездить в Брно:
1ый приезд - для забора спермы у мужа и УЗИ-контроля, готова ли будущая мама к переносу эмбриона (шейка матки должна быть не менее 7 мм);
2ой приезд - перенос эмбриона в полость матки.
Второй этап обычно происходит на 5-й день после забора спермы и оплодотворения ДЯ. Поэтому все можно сделать и за один приезд длительностью 6-7 дней.
Мой протокол по лечению состоял в следующем:
1. В начале марта с первого дня цикла я начала принимать противозачаточные таблетки (клиника рекомендовала Марвелон, но я выбрала для себя Чарозетту) – до середины апреля
2. 09.04. сделала себе внутримышечный укол Диферелина 3,75 мг
3. Через пять дней после отмены противозачаточных начала принимать таблетки Прогинова 2 мг - 3 раза в день
4. Со дня оплодотвория ДЯ - вагинальные таблетки Утрожестан 2 раза в день - дозировка по плану 800 мг в день
Фактически это означало мою подготовку к переносу эмбриона и гормональную поддержку во время первых 9 недель беременности, чтобы снизить вероятность выкидыша. Поскольку дозировка лекарств показалась мне слишком высокой (из-за сильной боли в груди и плохого самочувствия), я решила рискнуть и с определенного момента сама снизила себе дозировку Прогиновы и Утрожестана примерно на 25 %, хотя мой врач был с этим решением не согласен. К каким-либо негативным последствиям для беременности это не привело. Зато я смогла немного позаботиться о своем здоровье. Врачи в клинике перестраховываются и назначают слишком большие дозировки. Для них главное - сохранить беременность, здоровье матери отходит на второй план.
У меня получилось забеременеть с 1-го раза. Наверное, во многом потому, что была хорошо подобрана донорша и произведен качественный отбор спермы у моего мужа.
Теперь несколько слов о нашей донорше. В соответствии с чешским законодательством отбор донора происходит анонимно, поэтому здесь нам пришлось всецело довериться врачам клиники. Решиться на это было не так уж сложно, т.к. я читала в отзывах, что отбор доноров в этой клинике производят очень тщательно. Для поиска мы заполнили анкету, где указали наши с мужем параметры (рост, вес, цвет волос и глаз, группу крови) и наши пожелания к донорше (рост, вес, цвет волос и глаз). Когда донор был найден, нас просто проинформировали об этом и сообщили ее основные характеристики. Они соотвествовали нашим пожеланиям. Мы были очень рады этой новости, т.к. поиск донора был произведен в оговоренные с нами сроки (2,5 месяца).
Беременность моя протекала с некоторыми осложнениями. Иногда очень сильно болела грудь и была сильная усталость и сонливость, пока принимала гормональные (до 9 недель беременности). На 26 неделе беременности у меня был диагностирован гестационный диабет. Чтобы это не отразилось негативно на ребенке, пришлось снизить до минимума потребление сладкого и мучного и с помощью глюкометра контролировать уровень сахара в крови. Иногда он был выше нормы, но до инсулина дело не дошло. Начитавшись литературы про диабет, я поняла, что гестационный диабет - довольно распространенное явление среди женщин, которые забеременили с помощью ЭКО после 35 лет. На 38+5 неделе беременности у меня обнаружили хелп-синдром. До этого у меня три дня в течение 6-9 часов очень болела верхняя часть живота. На третий день муж не выдержал и отвез меня в больницу. После обследования мне давали антибиотики и стимулировали различными препаратами, чтобы вызвать схватки и роды. Схватки длились довольно долго – около 8 часов. Когда шейка матки открылась до 10 см и я была готова к родам, акушерка путем ощупывания головы ребенка обнаружила, что у него неправильное предлежание (лобное). После этого мне сделали кесарево.
Во время УЗИ у ребенка не было выявлено каких-либо отклонений в развитии. На 30 неделе беременности (29+6) ребенок был 40 см и весил 1590 г, на 34 неделе (33+6) - 2500 г., на 37 неделе - 3500 г. Врачи говорили, что ребенок хоть и крупный, но в пределах нормы и что повода для волнений нет. Главное, что пропорция между размером головы и живота у ребенка была в порядке.
На сроке 39 недель у нас родилась славная и здоровая девочка: 49 см, 3470 г., которая очень похожа на мужа!