Сравнение хирургических методов лечения: открытая операция, лапароскопия и робот-ассистированая хирургия

Хирургическая операция – комплекс воздействий на ткани или органы человека с лечебной или диагностической целью. Многим людям в течении жизни так или иначе приходится с ней столкнуться, и зачастую пациенту предлагают выбор доступа. Что выбрать? В чем отличия?

Итак, есть несколько основных методов проведения операций:

• Открытая операция;
• Лапароскопия;
• Робот-ассистированная хирургия.

Все они обладают своими преимуществами и недостатками, о которых далее и пойдет речь.

Инструменты робота da Vinci. Манипуляция проводится на тренажоре.

Открытая операция

Открытая операция - операция при которой происходит вскрытие всех слове стенки той или иной полости.

Существует множество видов доступов при открытых операциях. Их делят на продольные, поперечные, косые и комбинированные.

Пример лапароскопического доступа при операциях на толстой кишке.

Преимущества открытых операций:

• Открытый доступ позволяет получить более свободный доступ к органам;
• Хороший обзор оперируемого органа;
• При наличии гнойных процессов открытая операция может быть безопаснее.

Недостатки:

• Высокая травматизация тканей;
• Длительный период восстановления;
• Относительно большой объем кровопотери;
• Повышенный риск инфицирования;
• Зачастую после открытой операции остается видимый шрам.

Лапароскопия

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства, при котором манипуляция проводится через проколы брюшной стенки. Через них в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамера. Сама брюшная полость наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства.

Пример расстановки троакаров при лапароскопической операции в гинекологии.

Преимущества:

• Малый объем кровопотери;
• Малая инвазивность метода с минимальной травматизацией;
• Короткий период восстановления;
• Сниженный риск инфицирования;
• Не образуются послеоперационные шрамы.

Недостатки:

• Физиологический тремор рук хирурга снижает точность выполняемых манипуляций;
• Искаженное восприятие глубины хирургом (Относится только к хирургам с небольшим опытом);
• Ограниченность движений инструментов;
• Сложность достижения хирургической мишени, особенно у пациентов с повышенным ИМТ.

Операция роботом да Винчи

Это лапароскопическая операция, осуществляющаяся не руками хирурга, а хирургической системой da Vinci под управлением врача. Хирург выполняет несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся инструменты и камера консоли пациента. После этого специалист, находящийся за консолью хирурга, приступает к операции.

Операция роботом Da Vinci. Фото из операционной.

Преимущества:

• Меньшая травматизация и ускоренная реабилитация;
• Минимальная кровопотеря;
• Сниженные риски инфицирования;
• Отсутствие крупных шрамов и рубцов
• Высокий результат проведенного лечения;
• Инструменты с семью степенями свободы, позволяющие выполнять сложные операционные манипуляции даже в условиях малого доступа;
• Отсутствие физиологического тремора;
• Усовершенствованная 3D HD оптика, дающая наилучшее качество визуализации;
• Минимизация рисков осложнений: эректильной дисфункции, недержания мочи и пр. Так роботическая операция является "золотым стандартом" лечения рака простаты.

Недостатки:

• Достаточная высокая цена. Данный недостаток отчасти компенсируется возможностью проведения операции по квоте;
• Всё ещё не так много клиник оснащены роботом да Винчи.

Материал подготовлен редакцией сайта robot-davinci.ru.