Есть такое выражение - " скрипеть зубами от злости". Когда человек находиться в стрессовой ситуации: его большая жевательная мышца заставляет челюсти плотно сжиматься.
Психологи говорят, что гнев и злость живут в нижней челюсти.
Но бывают ситуации, когда люди скрипят ночью зубами, потому что у них непроизвольно спазматически сокращаются жевательные мышцы. Это явление называется бруксизмом.
Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов варьирует: временами повторяется не раз за ночь, а когда происходит от случая к случаю.
Причины бруксизма.
Причины возникновения этой патологии могут быть очень различными.
Выделяют три группы причин ночного скрежетания зубами.
Психологические.
С точки зрения психологии бруксизм может быть вызван постоянными стрессами, высокими эмоциональными и физическими перегрузками. Этому недугу часто бывают подвержены люди, занимающиеся бизнесом.
Неврологические.
Проблема может крыться в нарушении деятельности центральной и периферической нервной системы, что вызывает спазмы мускулатуры.
Бруксизм также бывает следствием поражением тройничного нерва, при котором возникает тоническое напряжение жевательной мускулатуры.
Стоматологические.
К этим причинам относятся отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы:
- дефекты прикуса;
- аномальное количество зубов (частичная адентия или сверхкомплектные зубы);
- скученность зубов;
- неправильно подобранные ортодонтические конструкции;
- зубные протезы и пломбы несоответствующей высоты.
Признаки бруксизма.
Во время ночных спазмов жевательных мышц сон обычно не прерывается, и человек порой даже не знает о своей проблеме и узнает о ней только от свидетелей ночного скрежетания.
Но при этом самочувствие этого человека страдает. Это выражается в определенных признаках.
- Утренняя головная боль и головокружение.
- Боль в зубах, в височно-нижнечелюстных суставах.
- Прикусывание губ, щёк, языка.
- Боль и напряженность мышц лица.
- Звон в ушах.
- Бессонница.
- Боль в шее, плечах, спине.
- Плохой сон и дневная сонливость.
- утром ощущается упадок сил.
Столько неприятных моментов из-за какой-то мелочи!
Но последствия бруксизма еще хуже!
Осложнения бруксизма.
Лечение этого нарушения обязательно, так как возможны осложнения.
📌При постоянном скрежете в течении долгого времени начинается разрушение зубов. Это проявляется в повышенной истираемости зубов, в появлении трещин и сколов. Возникают все "прелести" стертых зубов.
📌Периодическое травмирование тканей ротовой полости повышает риск образования пародонтита и, как следствия, расшатывание и потеря зубов.
📌Результатом бруксизма является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, что служит причиной болей в челюсти и гипертрофии жевательной мускулатуры.
📌Срок службы пломб и протезов у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.
Диагностика.
Помимо визуального осмотра зубов и изучения жалоб пациента, существуют различные методы диагностирования бруксизма.
Брукс чекеры - специальные каппы помогают определить, на какие зубы приходится наибольшая нагрузка.
Для этого пациенту необходимо одеть их на ночь, после чего специалист анализирует диагностические каппы и делает выводы о наличии бруксизма.
Каппы изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента.
Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».
Электромиография - метод исследования нейромышечной системы при помощи регистрации ответа жевательных мышц на воздействие электротока. Помогает выявить биоэлектрическую активность жевательной и височной мышц.
Полисомнография - метод, основанный на исследовании активности мозга пациента во время сна, непроизвольных сокращений жевательных мышц. В основном применяются при тяжелых, сложных клинических случаях.
Лечение бруксизма.
Наибольшую эффективность дает комплексный подход. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.
При психологических причинах возникновения этой патологии человеку нужна помощь психотерапевта.
Хороший результат будет при освоении методов релаксации.
Медикаментозная терапия.
Она направлена на снижение судорожной активности мускулатуры. Для этого принимают: препараты магния, кальция, витамины группы В.
Также для уменьшения эмоционального напряжения рекомендуют к употреблению легкие седативные препараты и снотворное.
Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Через несколько месяцев инъекцию повторяют, так как действие препарата заканчивается.
Но это лечение симптома, не устраняющее причины заболевания.
Стоматологическое лечение.
1. Заключается в протезировании и исправлении прикуса, чтобы устранить причины появления бруксизма.
2. Для предотвращения стирания эмали и разрушения зубов используются ортодонтические каппы. Они надеваются на ночь, защищая зубы от перегрузок во время бессознательного скрежетания.
3. К симптоматическому лечению относятся также релаксационные шины. В них достигается эффект миорелаксации: уменьшается боль и спазм жевательной мускулатуры.