Поможет ли функция переворота и компрессор в лечении пролежней у лежачих больных.
Наше тело создано для движения. В считанные часы у неподвижно лежащего человека нарушается кровообращение и образуются пролежни, а после и связанные с ними инфекционные осложнения. Предотвращают проблему противопролежневые матрасы, которые регулируют давление на разные участки тела и препятствуют отмиранию тканей. Расскажу, в каких случаях нужна статика и динамика, и как выбрать качественное и долговечное изделие.
Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях
Уязвимые места лежащего на спине человека — лопатки, ягодицы и крестец, а на боку — ухо, предплечье и бедро. Из-за постоянного давления на мягкие ткани костными структурами, с одной стороны, и кроватью с другой, они не получают достаточного питания. Чтобы снизить вероятность образования пролежней с самых первых дней вынужденной неподвижности, используют специальные медицинские матрасы и противопролежневые системы. Особенно в случаях, если лежачий человек не может самостоятельно переворачиваться.
Об опасности пролежней поговорил с анестезиологом-реаниматологом Екатериной Хиновкер: «Противопролежневый матрас нужен в случае, если человек долгое время находится в статичном положении. Обычно это положение лежа, характерное для пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться. Даже если специально переворачивать человека каждые несколько часов, это может быть недостаточно эффективно, потому что давление тканей часто очень большое. Противопролежневые системы предупреждают осложнения — пролежни тяжело заживают и могут вызвать не только некроз тканей, но и бактериальное поражения, а значит сепсис. Чем старше и тяжелее человек, тем больше риски».
Зачем нужен универсальный медицинский матрас от пролежней
Самый простой тип медицинских матрасов — универсальный, по-другому называется статичным, так как в нем нет компрессора. Для изготовления матрасов без компрессора используют разные материалы: от полиуретана и поролона до гелевого наполнителя и пружинящих наполненных воздухом ячеек. Универсальные матрасы бывают сплошные, они подходят для односекционных кроватей (коек). Бывают матрасы «с ламелями», которые подходят под функциональные кровати — есть вырезы для головы, боковых поддержек и спинной секции. Практически все универсальные матрасы изготавливаются с водопроницаемыми чехлами, съемный чехол на молнии можно обрабатывать в сухожаре.
В борьбе с пролежнями статика бесполезна, так как она не дает смены точек давления. Потому статичные системы подойдут пациентам, которые хоть и проводят в кровати много времени, но встают и передвигаются или тем, кому противопоказано любое движение — людям с повреждением шеи или позвоночника.
Как устроена противопролежневая система
Более сложная версия медицинского матраса от пролежней — динамическая. Нагрузка на мягкие ткани распределяется равномернее, чем в обычных матрасах, за счет податливости материала, который повторяет контур тела человека. Динамичная система включает функциональный матрас с отсеками для надувания, компрессором и коробкой управления. Иногда матрасы оборудуют специальным отверстием в центре для туалета. Противопролежневые системы бывают двух типов: ячеистые, трубчатые.
Воздух заполняет ячейки поочередно с интервалом от пяти до двенадцати минут, что обеспечивает динамику, за счет которой пациент будто перекатывается на мягких волнах. Таким образом, меняются точки, на которые опирается тело больного. Работу матраса человек почти не чувствует, но уход за его здоровьем ведется круглосуточно и без большой нагрузки на электрическую сеть.
Редкая среди функциональных матрасов система сидения и переворота, реализованная в MET AIR BRIO, помогает избежать пневмонии, ее проектировали инженеры завода МЕТ вместе с врачами. «Противопролежневые системы предупреждают осложнения — пролежни тяжело заживают и могут вызвать не только некроз тканей, но и бактериальное поражения, а значит сепсис. Чем старше и тяжелее человек, тем больше риски», — рассказала реаниматолог Екатерина Хиновкер.
Как пользоваться противопролежневым матрасом с компрессором
После доставки проверьте комплектацию по инструкции или на сайте поставщика. Не включайте изделие сразу после транспортировки и дайте ему адаптироваться к температуре в помещении. Летом этот период занимает около часа, зимой — до двух часов.
Противопролежневый матрас кладут поверх обычного и застилают простыней. Компрессор фиксируют на спинке или на боку кровати таким образом, чтобы иметь к нему доступ и при необходимости менять настройки, не тревожа больного. У некоторых систем есть подворотные лоскуты, которые заправляют под обычный матрас — так противопролежневая система не будет скатываться с кровати. В некоторых моделях производитель специально маркирует верх и низ функционального матраса.
При хранении и использовании системы важно, чтобы трубки не были загнуты — это может нарушить правильную работу компрессора. Обычно компрессор располагают в ногах больного, так шум не помешает спокойному отдыху.
После включения системы установите массу тела пациента и режим работы — статический или динамический. Запустить матрас и убедиться в его работоспособности нужно до того, как вы положите больного на оборудованную кровать.
Во время работы матраса ячейки не должны быть очень мягкими. В то же время нельзя, чтобы они находились под излишним давлением. В обоих случаях необходимого эффекта не будет. Убедиться в правильности настроек можно при помощи теста: попробуйте просунуть руку между функциональным и обычным матрасом в области ягодиц лежащего человека. Если рука пролазит с трудом, давление стоит поднять, если слишком свободно – снизить.
Для терапевтического и лечащего эффекта матрас должен работать беспрерывно. В случае же если его необходимо сдуть, повторная накачка противопролежневой системы проводится без пациента.
Чистить матрас стоит в надутом состоянии — так будет легче добраться до складок между трубками или ячейками. Для мытья используйте мягкий мыльный раствор без спирта или абразивов. Компрессор протирайте только сухой тряпкой и обязательно следите за целостностью проводов.
Рекомендации по выбору матраса от пролежней
1. Первое, с чем нужно определиться — вид матраса. Основным критерием выбора изделия должны стать тяжесть уже полученных пролежней и вес пациента. Для людей с уже сформированными пролежнями средней тяжести и грузных купите трубчатый матрас.
2. Обратите внимание на матрас с функциями кресла и переворачивания. Он более удобен и для пациента, и для того, кто за ним ухаживает.
3. Долговечную и бесшумную работу функционального матраса лучше всего обеспечит алюминиевый компрессор.
4. Позаботьтесь о наличии обдува или купите впитывающую влагу простынь.
5. Обратите внимание на высоту матраса. Ячейки высотой меньше десяти сантиметров, человек продавит телом до опорной поверхности. Потому матрасы от 13 сантиметров считаются профилактическими, а от 22 сантиметров более действенными.
6. Некоторые противопролежневые системы оснащены функцией статики. Они способны останавливать массаж, не выпуская воздух. Функция статик может пригодиться в случае, если массаж нужно будет прекратить, переведя матрас в режим покоя без отключения от сети.
7. При выборе динамической системы учтите рост человека и размер кровати. Матрас выбирайте больше роста больного минимум на 30 сантиметров. Противопролежневая система может быть меньше кровати, но, чтобы компрессор работал нормально, ни в коем случае не свешиваться с нее.
В каждом случае рекомендую проконсультироваться о возможности использования противопролежневого матраса с лечащим врачом.
Глеб Б., руководитель направления по развитию категории "Противопролежневые системы" в компании МЕТ