✏Транскатетерная имплантация аортального клапана - ТИАК - малоинвазивная альтернатива традиционному хирургическому протезированию аортального клапана, которое не проводится неоперабельным пациентам, а также пациентам с высоким хирургическим риском.
👉 Доступы для проведения ТИАК:
1. Трансфеморальный – имплантация выполняется перкутанно через бедренную артерию. Является наиболее распространенным, так как выполняется под местной анестезией.
2. Трансапикальный – имплантация выполняется через верхушку левого желудочка (левосторонняя торакотомия). Также распространен. Обычно применяется, когда трансфеморальный доступ невозможен.
3. Трансклавикулярный – имплантациявыполняется через подключичную/подмы-
шечную артерию.
4. Трансаортальный – имплантациявыполняется через восходящий отдел аорты (частичная верхняя или правосторонняя торакотомия).
После осуществления доступа к аортальному клапану необходимо подвести сначала баллонный катетер, затем - протез в сложенном виде, который устанавливается на месте аортального клапана, раскрывается и заменяет его.
✏По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов (2012г) показаниями к ТИАК являются:
1. Критический аортальный стеноз с выраженной симптоматикой и противопоказаниями к традиционному протезированию АК.
✏Противопоказания:
1. Отрый инфаркт миокарда в течение месяца до лечения.
2. Сердечная или дыхательная недостаточность.
3. Механическая поддержка системы кровообращения в течение последних 30 дней.
4. Гипертрофическая КМП с обструкцией ЛЖ или без нее, фракции выброса менее20%, тяжелой легочной гипертензией и правожелудочковой дисфункцией.
5. Противопоказания к приему антикоагулянтов.
6. Наличие в ❤️ тромба или образования при ЭхоКГ.
7. Инсультили транзиторные ишемические атакив течение 6 мес до процедуры.
8. Ожидаемая продолжительность жизни менее 12 месяцев из-за сопутствующей патологии.
9. Тяжелая митральная регургитация.
На данный момент ТИАК является достойным и перспективным методом лечения, показывающим хорошие результаты.
Надеемся, пост был Вам интересен!🌸
