5 лет назад у Неё начала заметно трястись левая рука, сначала во время волнения, а чуть позже Она перестала контролировать тремор. Вместе с тем Она заметила, что двигать пальцами и рукой становится все сложнее и сложнее - возникла скованность. Уровень медицины в ее поселке оставлял желать лучшего, симптомы месяц за месяцем нарастали, и было принято решение ехать в город к врачу-неврологу. К сожалению, верный диагноз пациентке выставлен не был, назначенное лечение не помогало. И вот спустя целых 5 лет мы видим: неконтролируемый тремор в левой руке и левой ноге, скованность и боли в мышцах, рука притянута к туловищу. Элементарные вещи вроде застегнуть нижнее белье или держать посуду двумя руками стали невозможными, во всем помогал муж. Но они не опускали руки, всё это время были в активном поиске подходящего врача и методов лечения. Однажды, наткнувшись на сайте Международного медицинского центра им.В.С.Бузаева, они записались на онлайн прием к ведущему нейрохирургу центра и через пару месяцев оказались в стенах клиники. Диагноз: Болезнь Паркинсона, ригидно-дрожательная форма.
Позволю себе отступить от клинического случая и рассказать немного о методе лечения, который был предложен пациентке - таламотомия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ.
Дело в том, что виновник тремора и скованности скрывается в глубинных структурах головного мозга - в базальных ядрах таламуса (таламотомия). До 50-х годов прошлого столетия добраться к ним можно было лишь с помощью трепанации черепа. Однако открытие метода лечения с помощью фокусированного ультразвука стало настоящим спасением для многих.
Как происходит операция? Пациент находится в сознании в ходе всей процедуры, не производится ни единого разреза кожи! На голову надевается специальный шлем, который фиксирует ее в нужном положении. Магнитно-резонансная томография позволяет прицельно определить местонахождение нужных базальных ядер, затем нейрохирург прицеливает сфокусированный ультразвуковой луч в мишень и производит первое ПРОБНОЕ лечение. В ходе пробного лечения маленький участок головного мозга нагревается до 43-45 градусов, это абсолютно обратимая температура, но у врача-невролога есть несколько минут, чтобы посмотреть результат. Уменьшился ли тремор? Уменьшилась ли скованность? Не появилось ли нежелательных эффектов?
Лишь после проведения всех тестов, когда врачи достоверно убедились, что луч находится в той самой точке, которая вызывает симптомы пациента - приступают к основному лечению и нагревают "виновника" до высоких температур. Это занимает буквально несколько секунд, и сразу после пациент видит, как трясущиеся и скованные руки и ноги становятся снова ему подвластны. Это ли не чудо?
На протяжении всей операции Её сопровождал муж. Меня он немного пугал своим хмурым взглядом, в нем ясно считывалось недоверие. Однако его взгляд кардинально менялся, когда он смотрел на результаты операции. В тот момент, когда Она смогла нарисовать на бумаге своей "новой" левой рукой ровную спираль, когда Она смогла держать стакан с водой, не разлив ни капли, когда Она поднесла к губам ложку без тремора, когда Она сжимала и разжимала руку без труда.. он заплакал.
Чуть позже он рассказал мне о том, как изменилась их жизнь с приходом этой болезни. Некогда общительная, жизнерадостная жена перестала выходить на улицу днем, они перестали ходить к друзьям, и даже в магазины выбирались только ближе к ночи. Стеснение, пристальные взгляды прохожих и невозможность контролировать собственное тело значительно ухудшили качество жизни.
Его суровый взгляд сменился бесконечной благодарностью.
После операции Она чувствовала легкое недомогание, сильную сонливость и пошатывалась при ходьбе. Все эти побочные эффекты абсолютно обратимы, они возникают вследствие небольшого отека мозга вокруг зоны воздействия ультразвуком. Это не помешало Ей выписаться на следующий день и благополучно преодолеть долгую дорогу домой.
Надеюсь, в ее жизни все вернется в прежнее беззаботное русло. А я, в свою очередь, испытываю бесконечную гордость и благодарность, что будучи неврологом смогла прикоснуться к такому ВОЛШЕБСТВУ.