(из дневника лечение Желчно-каменной болезни без удаления пузыря).
Вот что ответила гастроэнтеролог Бредихина Наталия Андреевна, доктор медицинских наук по специальности внутренние болезни, профессор, действительный член Международной академии авторов научных открытий и изобретений при РАЕН, член диссертационного Ученого совета Центрального научно- исследовательского института гастроэнтерологии.
Добрый вечер!. Консультация по результатам обследования. Вы не написали есть ли приступы желчной колики и как проявляет себя такое состояние желчного пузыря. (отвечу: -не бывает такого)
Диагноз: врожденная деформация желчного пузыря, желчно-каменная болезнь, два конкремента (рентгеноконтрастных) , множественные полипы желчного пузыря (холестериновые и аденоматозные), гипермоторная дискинезия желчного пузыря, гемангиома печени.
Вероятнее всего, Вы имели на фоне деформации желчного пузыря сначала нарушения моторики его, затем взвесь, далее полиповидную форму холестероза и затем переход некоторых холестериновых полипов в адематозные (полипы имеющие кровоток) и образование из взвеси конкрементов – рентгеноконтрастных, т.е. содержащих кальций, билирубин и другие составляющие желчи.
Это все развивалось годами и профилактику надо было проводить , когда определялась взвесь в желчном пузыре.
В настоящее время Вам показано оперативное удаление желчного пузыря по следующим причинам: наличие сладжа и конкрементов, они могут подвести Вас где угодно, наличие полипов это фактор риска по онкологии, такое состояние желчного пузыря с годами может влиять на работу сердца ( нарушения ритма, боли в области сердца, стенокардия), кроме того, пока сохранена функция поджелудочной железы, то вовремя проведенная холецистэктомия сохраняет ее и уменьшает риск развития осложнений после холецистэктомии. Что касается операции, то вероятнее всего, это будет эндоскопическая операция, но последнее слово за хирургами. Операция заключается в удалении всего желчного пузыря ( с полипами и конкрементами) и затем желчь будет идти по желчевыводящим путям и контролироваться сфинктером Одди и другими сфинктерами. Поле операции некоторые диетические рекомендации соблюдаются не более 1 месяца и затем переходят на обычное рациональное питание, главное здесь имеет режим питания, употребление пищи небольшими порциями, быть внимательным к себе особенно в течение 1 года после операции, физические нагрузки возможны, но ограничивающие силовые нагрузки, повышающие внутри брюшное давление , а затем продолжать соблюдать частое дробное питание и ЗОЖ и быть практически здоровым человеком. Перед операцией проверяют состояние желудка ( гастродуоденоскопи). В плане подготовки к операции показан прием Урсофалька (Урсосана)по 1-2 капсулы во время ужина.
Желаю здоровья. Н.А. Бредихина.
PS: У пациента никогда не кололо, и не было ни отрыжек ни жжения в этой части организма, пациент вообще не знал про существование желчного пузыря, не знал про полипы в желчном пузыре, не знад про камни в желном пузыре, не слышал про ЖКБ, пока случайно ни сделал УЗИ на чекапе в апреле 2021. Вот так. Это я такой биохакер, что сейчас только сделал УЗИ, и мне Узист говорит, что есть проблемы и рассказал про камни и полипы. Зато теперь знаю проблему и буду с ней бороться новыми медицинскими методами.
Это мой дневник лечения ЖКБ без удаления желчного пузыря, доктор Ионкинберг Дима.
Вот какие были поставлены вопросы перед врачами про ЖКБ и сохранение пузыря:
1) Помогите, пожалуйста, понять: можно сделать органосохраняющую операцию или нужно удалять такой желчный пузырь? В желчном пузыре есть два плотных конкремента диаметром п 4 и 6 мм, плотностью до 900 ед.
2) Умеете ли вы во время операции извлекать камни и удалять полипы - с сохранениям пузыря? Мне известно О дальнейших проблемах с мышечной тканью пузыря после его восстановления.
3) Или имеете ли вы возможность сделаете операцию по удалению только двух камней? Возможно ли потом удалять полипы путем дуоденального зондирования или тюбажа?
4) А если удалить камни и полипы, а после восстановления пузыря еще сделать процедуры по очистке печени -- ну откуда же возьмется рецидив?)
ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ: Сохранить желчный пузырь и устранить проблемы. Сейчас мне 40 лет, я на сильном Зоже, веду страницу про ЗОЖ.
Причина, почему хотелось сохранить пузырь. Дело в том, что большую часть жизни после 20 лет я сам живу на правильном питании, на ЗОЖ, на легкой физкультуре. И было шокирующе узнать, что у меня в желчного пузыре и камни и полипы. Потом мать призналась, что у нее были такие же проблемы с камням и у моей матери пузырь удален, оказывается! Получается, что у меня проблема может быть наследственное? Неужели нет профилактики?
В этой жизни я имею одну цель: максимально сохранять и улучшать здоровье, чтобы максимально долго и полноценно физиологически прожить, лазить по горам ходить в походы и тд. А исходя из многих примеров, вижу, что без пузыря не получается жить без проблем с ЖКТ? Пишут, что начинается много раздражений слизистой, воспаления, травматизация желчного протока, ну вы знаете там много неприятностей может быть.
Вот еще ответы из других медцентров про удаление камней и полипов из желчного пузыря. Отвечает врач-гастроэнтеролог Зейнаб Магомедовна
Здравствуйте!
Выполнение описанных Вами операций пока носит экспериментальный характер, насколько мне известно, их активно проводят в Китае и Сибири. Риск рецидива остается в связи с литогенными свойствами желчи (вследствие продукции печенью патологически измененной желчи).
Касаемо наследственности - это Вы правильно заметили, семейная предрасположенность к заболеванию действительно имеется. Также есть синдром Жильбера (доброкачественное заболевание печени) вследствие нарушения внутриклеточного транспорта билирубина в клетках печени, который также в 10 раз увеличивает риск камнеобразования в желчном пузыре. Для исследования мутации сдается кровь на генетическое исследование.
Камни, исходя из описания специалистом компьютерной томографии, плотные, медикаментозное растворение будет неэффективным. В целом, рентген-положительные камни с такой плотностью являются даже противопоказанием к растворению. Скорее всего, в Вашей ситуации можно выбрать тактику наблюдения в динамике за ростом полипов. Перспективным препаратом для лечения псевдополипов (холестеринового происхождения) считается урсодезоксихолиевая кислота.
Рекомендовала бы сдать липидограмму.
Учитывая , что в полипах определяют по УЗИ слабый кровоток, надо наблюдать за их ростом , в случае увеличения размеров , вероятно, придется рассмотреть холецистэктомию. Надо сказать , что полипы и менее 10 мм в диаметре могут носить недоброкачественный характер, хотя встречается это не очень часто. Обязательное наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение принципов правильного питания, здесь бы подошел режим частого дробного питания.
Мы не выполняем хирургические операции в условиях нашего гастроэнтерологического центра. В случае необходимости оперативного лечения направляем к нашим коллегам-хирургам.
С уважением, врач-гастроэнтеролог Зейнаб Магомедовна, ООО «Гастроэнтерологический Центр Эксперт»
#желчный пузырь #полипы в желчном пузыре #ЖКБ #биохакинг #превентивная медицина
#лечение_Жкб #желчный_Пузырь #желчные_камни