Бесплодный брак в наши годы, увы, стал обыденной реальностью. По структуре причин такой проблемы, есть множество статистических выкладок, но все они отдают на долю мужского и комбинированного бесплодия в браке не менее 51% случаев. Как минимум каждая 5 пара у нас в стране, испытывает те или иные проблемы при планировании беременности❗
Всё больше говориться об увеличении распространенности мужского бесплодия. Для такой ситуации есть много предпосылок, как глобальных, так и персонализированных. Но больше всего в этой ситуации беспокоит не сам факт нарастания «мужской» проблемы, а общая тенденция к отказу в её системном решении. И это в общем то вполне объяснимо. Максимальные ресурсы, на настоящий момент, вкладываются в развитие биотехнологий связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями. Это отдельные производства, оборудование, спецификации…а значит серьезные финансовые потоки, рабочие места и параллельные технологические решения сопутствующих проблем. Да, получить из мужчины любую герментативную клетку и добиться с помощью «high tech» беременности, стало интереснее, престижнее и значимей, чем пытаться довести эту клетку «до ума» в самом мужчине. Но что делать той огромной массе семей, которым пока такие возможности не представляются возможными❓
Конечно на помощь приходят специалисты андрологи, но и здесь не все гладко. Во-первых, в силу описанных причин, системного консенсуса в решении той или иной андрологической задачи пока нет, увы, но это факт. Во-вторых, андрологическое лечение не может дать результат сейчас и сразу, просто в силу физиологии процесса сперматогенеза, растягивающего один цикл почти на 80 дней. Есть ещё в-третьих, -четвертых…но в последнее (хотя не такое уж и последнее) время добавился ещё один неприятный фактор . На фармакологическом рынке все меньше качественных препаратов, которые либо заменяются более дешевыми и неэффективными аналогами, либо подменяются бессмысленными «пустышками»💊.
Всё это рождает недоверие пациента к специалисту. Вот и пытаются многие пары самостоятельно решить свои проблемы, затрачивая средства, нервы, а самое главное – драгоценное время, на бесплодные попытки. Лично моё мнение, основанное на анализе историй болезни обратившихся за помощью – минимум половина пар не могла добиться беременности, только по причине бессистемного подхода к решению проблемы. Если мы обратимся к современному представлению о структуре мужского бесплодия, то на долю т.н. «идиопатических», т.е. оставшихся не выясненными – приходится более 30%.
А если мы с вами соберем в совокупности все факторы, которые имеют свои корни «в детстве», то их окажется почти 70%. Уверен, что немалая доля идиопатических факторов, при более тщательном рассмотрении, окажется более понятна. Но скажите коллеги, у вас у всех есть полный спектр лабораторных мощностей для таких углубленных исследований? По поводу «причин из детства», недавно поднимался вопрос – как получается, что крипторхизм оперируют уже 30-летнему мужчине, куда смотрит детская служба? А давайте спросим у первичного звена – как у них с нагрузкой? Сколько минут на пациента? И на сколько месяцев очередь на УЗИ? Я не хочу жаловаться и сокрушаться по поводу объективных и субъективных причин. Думаю, все мои коллеги пытаются сделать всё, что в их силах, для решения проблемы бесплодия. Да, силы и возможности у всех разные. Но желание помочь – одно на всех.
Следующие несколько постов, мы постараемся немного разобраться в алгоритмах обследования мужчины, при решении проблемы бесплодия в браке. Надеюсь, это кому-нибудь поможет добиться одной из самых главных целей в жизни.
#андрология #бесплодие #мужскоебесплодие #планированиебеременности