Привет, друзья.
Я про скорую.
Скажем так, организационные моменты.
Как вы наверное знаете, есть в нашей стране скорые государственные (городские и ведомственные) и частные. Подчиняются они одним и тем же законам и приказам, и, часто, работают там одни и те же люди, но, по сути, между ними пропасть.
Начнем разбираться?
Сразу уточню, что я не называю государственную скорую бесплатной осознанно.
Вся медицина в нашей стране - платная. Вопрос лишь в том, кто за нее платит и сколько.
За гос скорую заплатит территориальный фонд обязательного медицинского страхования. За частную - тот, кто вызывает (тут куча вариантов).
Так вот, когда за скорую платите не вы, она в любом случае зажата в стандарты оказания помощи и, если это государственная скорая, в различные приказы, ибо то, что скорая делает на вызове проверяет страховая компания и, зачастую, проверкой занимается человек очень давно не практикующий в клинической медицине, или вообще не практиковавший в ней. Он ориентируется на стандарты оказания помощи и клинические рекомендации. Это можно отнести как к обязательному (ОМС), так и добровольному медицинскому страхованию (ДМС).
В общем, если подвести итог, если скорую оплачиваете не вы, то будь у вас даже ВИП страховка, бригада будет руководствоваться не вашими желаниями, а необходимостью. Тоже можно сказать и про госпитализацию - куда скажут, туда и повезут. Без разговоров. Скажете не вы - те кто платит (если ОМС - ближайший профильный стационар, если ДМС - тот, с которым договор есть)
Бригада тоже кушать хочет и лишение премии/штраф за неоплаченный страховой компанией вызов не нужен никому.
Но, в случае частной скорой, полис ДМС может сэкономить вам кучу денег. Об этом ниже.
Все меняется, когда частную скорую вызываете вы. За свои кровные. Бригада скорой становится этаким миниатюрным госпиталем на одного пациента с анализами и капельницами, если это необходимо. Ребята лечить умеют, поверьте. Если в советские годы на скорую шли те, кто никуда не успел пристроиться, то теперь здесь работают классные врачи (встречал и бывших/действующих неанатологов, кардиологов, сосудистых хирургов и т.д.) и конкуренция высокая на местах. Причина проста - на скорой платят раза в полтора больше чем на отделении.
Есть один печальный аспект в частном вызове - почасовая оплата. Поймите, скорая - один из самых дорогих видов медицинской услуги, ибо амортизировать и обслуживать надо очень много очень недешёвого оборудования (кардиограф, дефибрилятор, аппарат ИВЛ, банальная каталка и станина для неё...).
Если состояние ваше требует госпитализации, но его можно купировать на дому, то ценник за вызов бригады в результате перевалит за 30-40 тысяч рублей. Ибо капельницу за 5 минут не прольешь. Часа 2-3 бригада у вас проведет. И тут бригада не высиживает специально, просто на работу нужно время. Подумайте, надо ли оно вам? В большей части стационаров есть платные палаты. За эти деньги вы неделю, а то и больше, там полежите.
Притом я не отговариваю вас, во многих случаях - это единственный выход - лечится дома. Лечил я и мам, которым просто некуда детей деть и сыновей, у которых старые и беспомощные родители. Лечил я и стариков, за которыми в больнице просто некому смотреть (с начала ковида все усугубилось, ибо с сиделками теперь не договориться - их во многие стационары просто не пускают). Я отлично понимаю это и всегда предлагаю варианты развития событий на вызове, их исхода и примерную сумму.
Но не просите это все от скорой государевой - им диспетчер сразу названивать начнет, чего они так долго сидят на вызове. А с утра еще и зав отделения по головушке постучит. Не надо тут вспоминать клятвы... Там мы помощь должны оказывать, а не желания исполнять.
Так же вызов частной скорой безальтернативен, если вам нужно перевезти пациента из города в город. Это реалии нашей страны. Если вы заболели в деревне Гадюкино, готовьтесь или к районной больнице, вызвав скорую местную, или к счету в 50+ тысяч. В отличие от государевой скорой в почти каждой частной есть машины, способные на почти неограниченную дальность перевозки в том числе и реанимационных пациентов (это и аппараты ИВЛ турбинного типа и кислородные концентраторы для них и мониторы пациента и много-много того, что есть в отделении реанимации в больнице). Хотя это уже будет обговариваться отдельно ибо рискованно, очень дорого и, часто, очень сложно в организации.
Рекордным в моей памяти был вызов в Южную Осетию из Санкт-Петербурга... Это так, для понимания масштабов.
Еще один аспект - не стоит относится к скорой государевой, как к аптечке, если у вас давление поднялось или температура. Скорая то приедет - это понятно, но, как я уже говорил, скорая -дорогая услуга. Она дорогая и для государства. И каждый такой вызов - это не только бригада, не приехавшая во время на инфаркт, утопление, клиническую смерть и так далее, но и немалые деньги, выбитые из медицинского бюджета региона.
В будущем - это меньше квот на дорогие методы обследования в вашей поликлинике да и более старое оборудование там.
Есть веселые бабули и дедули в каждом районе, которые иногда по 2 раза за неделю вызывают на давление. И вроде, кажется, что тысячи 3-4 за вызов бригады система ОМС платит, но посчитайте на 50+ вызовов в год. Вот вам и расчеты.
Не болейте, друзья! Не время сейчас.