Тамоксифен заслуженно занимает своё почетное место в современной гормонотерапии рака молочной железы. Будучи антиэстрогеном, применяется у пациенток при наличии рецепторов к эстрогену в опухоли. Его главное преимущество – лечение рака молочной железы без «выключения» функции яичников (на фоне сохраняющейся менструации).
Перед началом приёма показан гинекологический осмотр и УЗИ, для исключения гиперплазии эндометрия, риск возникновения которой возрастает в 18 раз у пациенток с уже измененным эндометрием.
У половины пациенток, принимающих тамоксифен, эндометрий больше 8 мм и может увеличиваться в среднем на 0,75 мм в год, до 12 мм (от 6 до 21 мм) за 5 лет. В большинстве случаев это утолщение эндометрия не требует лечения.
Как любое лекарство, как и Тамоксифен, имеет побочные эффекты.
Увеличение риска развития полипов и гиперплазии эндометрия с атипией и без у женщин в ПОСТменопаузе.
У бессимптомных женщин исследование эндометрия с помощью УЗИ и биопсии не показало клинической значимости.
У женщин в постменопаузе - эндометрий до 11 мм допустим, и не требует дополнительного обследования при отсутствии кровянистых выделений.
При увеличении эндометрия более 11 мм, при усилении васкуляризации, неоднородности структуры эндометрия и жидкости в полости матки у бессимптомных пациентов, рекомендована аспирационная биопсия. При отсутствии признаков атипической гиперплазии, дальнейшее гистологическое исследование не рекомендовано.
При обнаружении полипа эндометрия или вагинальных кровотечениях у женщин в ПОСТменопаузе, рекомендовано ТВ УЗИ с биопсией эндометрия, независимо от его толщины. Если гиперплазия эндометрия или рак эндометрия не выявляются, а кровянистые выделения продолжаются – показана гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание, в остальных случаях – наблюдение.
При атипической гиперплазии эндометрия рекомендована стандартная гинекологическая тактика с рассмотрением хирургического лечения (удаление матки) или замена тамоксифена на другой препарат.
Применение тамоксифена может быть возобновлено после гистерэктомии.
🔖Сохраняйте пост. Делитесь с теми, кому это будет полезно✈️ ❗️
В комментариях или в Директ задавайте вопросы.❗️❓