Это первично-операбельный рак молочной железы с размером опухоли до 2 см. Он отличается низким потенциалом опухолевых клеток к делению (Ki67- 20% и менее). В опухоли определяется значительное количество рецепторов к экстогенам (от 6 до 8 балов), к прогестерону (от 6 до 8 балов). Her2/neu статус при этом всегда отрицательный.
Лечение:
1. Секторальная резекция молочной железы, биопсия сторожевых лимфатических узлов.
Если опухолевый узел прощупывается в груди с трудом или вообще не определяется, до операции выполняется его разметка специальной проволокой - горпун, для облегчения обнаружения узла во время операции. Это повышает объем сохраняемой здоровой ткани молочной железы.
Во время операции обязательно выполняется установка титановых клипс (МРТ совместимых) в ложе удаленной опухоли.
На следующем этапе обязательно проводится лучевая терапия, где клипсы будут ориентиром для наведения необходимой дозы облучения.
Гормонотерапия начинается сразу после операции, продолжается совместно с лучевой терапией и длится не менее 5 лет.
2. Мастэктомия с или без одномоментной реконструкцей молочной железы.
В таком случае лучевая терапия не проводится и лечение сводится только к гормонотерапии.
P.S. Полное удаление лимфатических узлов подмышечной впадины выполняется в том случае, если биопсия сторожевых лимфатический узлов во время операции не возможна по каким-либо причинам.
Пост подготовил Межецкий Э.П. @egoduardo