Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое приводит к гипотиреозу- недостатку гормонов щитовидной железы.
Такое просто заболевание и такие сложности с ним! Чаще всего встречаются ошибочные диагнозы и назначение тироксина " на всю жизнь".
Не будем вдаваться во врачебные подробности, кратко: АИТ ставят когда 1️⃣ есть стойкий гипотиреоз 2️⃣ есть антитела к ТПО +- антитела к ТГ 3️⃣ есть признаки АИТ по УЗИ щитовидной железы.
❗❗Частые вопросы про АИТ и лечение гипотиреоза❕❕
➖Есть ли побочные эффекты у препаратов тироксина?➖
⠀
✔️Нет! Препараты тироксина ничем не отличаются от того тироксина, который производит сама щитовидная железа. Другой вопрос, если дозировка препарата избыточна или недостаточна. По аналогии, побочные эффекты могут быть даже у воды, если её пить в недостаточном или избыточном количестве.
⠀
✔️Итак, если доза тироксина недостаточна- гипотиреоз и его симптомы снова с вами, если доза тироксина избыточна — развивается передозировка. Проблема устраняется коррекцией дозы. 〽️
⠀
✔️Препараты тироксина, сами по себе, не вызывают побочных эффектов.
⠀
🔺Сразу настройтесь на то, что гипотиреоз — это, возможно (рано или поздно) не единственная проблема с Вашим здоровьем. Если Вы принимаете нужную дозу тироксина и у вас нормальный уровень ТТГ, но Вас все равно что-то беспокоит в вашем самочувствии— Вы мало отличаетесь от людей без гипотиреоза и, как и они, «имеете право» на другие заболевания. Не стоит все "сваливать" на щитовидную железу. ⠀
➖ Как долго нужно принимать гипотиреоз при АИТе? ➖
✔️Пожизненно.
⠀
➖Что делать, если Вы сегодня забыли принять таблетку тироксина?➖⠀
✔️Бывает. Постарайтесь не забыть принять свою 💊 завтра утром.
⠀
➖Нужно ли при гипотиреозе контролировать уровень антител к щитовидной железе?➖
✔️Нет, не нужно! Только контроль за ТТГ.
⠀
➖Может ли женщина с гипотиреозом планировать беременность?➖
⠀
✔️Да, может! Основные условия - нормальный ТТГ, своевременное повышение дозы тироксина и адекватный контроль на протяжении беременности.
После наступления беременности без анализов необходимо сразу увеличить дозу тироксина примерно на 25-50%. После родов необходимо вернуться к исходной дозе с последующим контролем уровня ТТГ.
⠀
🔸На фоне адекватной терапии беременность у женщин с гипотиреозом не сопровождается каким-либо риском нарушения развития ребенка.
➖Передается ли АИТ по наследству?➖
✔️ К АИТу есть наследственная предрасположенность, но..
⠀
❕Прямое наследование и наследственная предрасположенность — это не одно и тоже.
⠀
🎯Наследственная предрасположенность к АИТ крайне редко реализуется в детском возрасте. Если этому вообще суждено случится (что почти десятикратно чаще происходит по женской линии), то это произойдет не раньше, чем в конце второго или на третьем десятилетии жизни, а чаще ещё позже.
⠀
➖Существуют ли для лечения «природные» тиреоидные гормоны?➖
✔️ Раньше, до создания современных препаратов тироксина, для лечения гипотиреоза использовался высушенный экстракт щитовидных желез скота. Коров или свиней. В некоторых странах этот экстракт до сих пор продолжает выпускаться, иногда даже в виде биодобавок. Это звучит так сладко "натуральный тироксин", "натуральные гормоны". Просто ФУ. Лишь бы на чём заработать. Какая там доза? Никто не знает. Что там содержится помимо высушенной щитовидной железы животного? Неизвестно. В современной эндокринологии он не используется и даже не обсуждается.
⠀
🔺Ну и совершенно очевидно, что ни в какой «травке» человеческий тироксин не содержится и никакая гомеопатия не поможет.
⠀
➖Что будет с моим весом?➖
✔️ Гипотиреоз сопровождается некоторой склонностью к прибавке массы тела, которая вследствие одного только гипотиреоза никогда не бывает значительной— это, как правило, не более 2–4 кг. Более того, в силу того, что гипотиреоз сопровождается некоторым снижением аппетита, многие пациенты наоборот несколько теряют в весе. Если речь идет о большей прибавки веса — в этом «виноват» либо не гипотиреоз, либо, не только гипотиреоз. Основная же причина ожирения — это неправильный образ жизни и питания в сочетании с низкой физической активностью.
⠀
➖Выпадение волос?➖
✔️ Рост волос может нарушаться при гипотиреозе. Если на фоне нормального уровня ТТГ проблемы с волосами будут сохраняться, причина не в гипотиреозе ➡️ к трихологу.
⠀
➖Теперь мне нужен/нельзя йод?➖
✔️Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа разрушена и она уже не способна их синтезировать с использованием йода. Поэтому препараты йода при гипотиреозе принимать нет никакого смысла.
⠀
➖Теперь мне нельзя на солнце?➖
🤦♀️ Можно. И в баню, сауну, на массаж и спа тоже можно.
Распространённые мифы и заблуждения, которые можно услышать об АИТ и тироксине
↘️⬇️↙️
⠀
🔹При гипотиреозе, равно как и при любом другом заболевании щитовидной железы, вредно бывать на солнце, получать какое-либо физиотерапевтическое лечение, массаж области шеи и т.п. 🤦♀️
⠀
🔸Тироксин может вызывать поражение желудка, печени и других органов.🤦♂️
⠀
🔹Прием препаратов тироксина вызывает привыкание — на них можно «сесть».🤦♀️
⠀
🔸Если уж приходится пить тироксин, лучше это делать в минимальных дозах.🤦♀️🤦♂️🤦♀️🤦♂️
⠀
🔹Чем чаще сдавать кровь на ТТГ, тем лучше.🤦♀️
⠀
🔸Нужно следить за уровнем антител к щитовидной железе🤦♂️
⠀
🔹На один или два дня в неделю нужно делать перерыв в приёме тироксина.🤦♀️
⠀
🔹Если принимать препарат после еды, это предотвратит его неблагоприятное воздействие на желудок и другие внутренние органы.🤦♀️
⠀
🔸На лето нужно снижать дозу тироксина.🤦♂️
⠀
🔹Если выявлен гипотиреоз, все жалобы и проблемы со здоровьем связаны именно с гипотиреозом и ни с чем, кроме гипотиреоза.🤦♀️
⠀
🔸Даже если уровень ТТГ на фоне приема тироксина в норме, все равно возникновение каких-либо проблем со здоровьем связано «с щитовидкой» и все эти проблемы должен решить эндокринолог.🤦♂️
⠀
🔹Даже если женщина получает правильно подобранную заместительную терапию гипотиреоза, если она беременеет и рожает, её ребенок будет страдать умственной отсталостью.🤦♂️
⠀
🔸Заболевания щитовидной железы наследуются, значит дети женщин с патологией щитовидной железы скорее всего тоже будут страдать этими заболеваниями и их нужно с самого раннего детства как можно чаще обследовать (проводить гормональные исследования).🤦♀️
⠀
🔹Если женщина принимает тироксин ей противопоказано грудное вскармливание.🤦♂️ Или только минимальные дозы, каааак можно меньше 🤦♀️
⠀
🔸Избыточный вес, как правило, связан с какими-то эндокринными заболеваниями («нарушением обмена веществ») и, очень часто с заболеваниями щитовидной железы.
⠀
🔹Ломкость и выпадение волос, отечность, а также ощущение давления в области шеи ("ком в горле") это тоже все "щитовидка".
Ах он проклятая! Каких только проблем не вызывает! Надо же природа наградила!
🤦♀️ Серьёзно? Мыслите шире! 🔆
👍Подписывайтесь на канал
Врач эндокринолог Куваева Мария Сергеевна. Санкт-Петербург. Онлайн консультации https://docma.ru/kuvaeva