Инородные тела, попадая в дыхательные пути, могут вообще себя не проявлять в первое время‼ Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никак не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время (от нескольких дней и даже до года) может развиться ателектаз (спадение легочной ткани), воспалительный (ларингит со стенозом гортани, трахеобронхит пневмония) или гнойный процесс, ведущий к образованию бронхоэктазов или развитию легочного кровотечения‼
👺Коварность перемещающихся инородных тел заключается в том, что в момент аспирации больной испытывает в большинстве случаев кратковременный приступ удушья, кашель, а затем на некоторое время его состояние становится как бы удовлетворительным.
💎Если инородное тело небольшое, проникло через голосовую щель и фиксировалось в одном из бронхов, то дыхание становится свободным, и ребенок успокаивается, но остается постоянный кашель, вначале сухой, а затем влажный.
👪В большинстве случаев в первые дни после аспирации инородного тела родители к врачу не обращаются☝️Это приводит к ряду осложнений и позднему оказанию медицинской помощи☝️Часто аспирация разных предметов сопровождается лишь небольшим затруднением дыхания, а наиболее ярким симптомом является рвота, порой многократная, что заставляет заподозрить проглатывание инородного тела, а не его аспирацию. В связи с этим педиатр нередко успокаивает мать и советует ей следить за стулом ребенка, совершая при этом ошибку❌
⭐Инородное тело в бронхе оказывает двоякое действие. С одной стороны, как механический фактор оно частично или полностью блокирует просвет бронха, вызывая гиповентиляцию этого участка бронха, нарушение дренажной функции, а в ряде случаев и ателектаз. С другой стороны, как воспалительный фактор инородное тело действует местно на стенку бронха, вызывая воспалительную реакцию.
🤞Интенсивность воспаления зависит как от самого инородного тела, так и от реактивности организма.
💎Предметы с неровной поверхностью создают более благоприятные условия для воспаления: на них легко оседают и задерживаются слизь, фибрин.
💣Плотные предметы с гладкой поверхностью (металл, стекло, пластмасса) в меньшей степени провоцируют воспаление.
Помимо внешних особенностей инородного тела, важен его качественный состав‼Инородное тело всегда вызывает в тканях организма воспалительную реакцию. Ее интенсивность зависит от физико-химических свойств данного вещества☝️
Разные металлы, пластмассы, стекло вызывают умеренное воспаление тканей, а органические вещества (чаще пища) – более бурный воспалительный процесс, возникающий значительно быстрее☝️
🤓 Подводя итог, отмечу: длительный кашель, не поддающийся классическому лечению, может стать прикрытием, маской 👺 ИТ. Возраст ребенка, нормальные лабораторные показатели должны заставить врача своевременно направить такого ребёнка на рентгенографию и диагностическую бронхоскопию во избежание развития осложнений, хронизации процесса и инвалидизации🏥