Вряд ли найдется хоть один человек из цивилизованной страны, который не слышал бы о сахарном диабете. Пандемия 21-го века, социальная и медицинская проблема, решение которой стоит очень дорого, при этом радикального ее решения до сих пор не найдено.
Но, читая периодически комментарии на Пикабу и других популярных ресурсах, я сталкиваюсь с путаницей в головах людей в вопросах различия первого и второго типов диабета (на самом деле разновидностей диабета куда больше, но, в общем, разделить их на две группы вполне реально)
Дабы раз и навсегда устранить винегрет в голове хотя бы среди моих читателей, я пишу эту небольшую заметку.
Сначала пару слов об обмене глюкозы в организме человека.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего тела. Это самый простой углевод, до которого, как правило, распадаются более сложные углеводы. Поступая с пищей, сложные сахара перерабатываются в глюкозу, которая всасывается в кровь. Но самостоятельно пройти сквозь клеточную мембрану глюкоза не может (исключение – клетки мозга). Для того, чтобы глюкоза попала в клетку и включилась в энергетический обмен, необходим инсулин. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, а именно в особых бета-клетках и более нигде в организме. Взаимодействуя со специальными рецепторами, инсулин открывает путь углеводам.
Но далеко не вся глюкоза может быть утилизирована таким образом. При переедании, часть глюкозы отложится в печени в виде гликогена – специального сложного углевода, служащего в качестве склада. В голодный год этот самый гликоген будет источником энергии на некоторое время.
Теперь, когда в общих чертах описан путь глюкозы и роль инсулина, перейдем к типам диабета.
Сахарный диабет первого типа – вид заболевания, который возникает в результате абсолютного дефицита инсулина. То есть, поджелудочная железа просто-напросто не вырабатывает достаточное для утилизации глюкозы количество гормона (порой выработка составляет целые 0%). Вместо того, чтобы спокойно зайти в клетку и преобразоваться в энергию, глюкоза накапливается в крови. Наступает энергодефицит.
Дабы его восполнить, начинается распад жиров – второго по важности источника энергии. Но распад жиров имеет побочный эффект – накопление кетоновых тел (упрощенно говоря – ацетона) в крови. При достижении высоких концентраций, проявляется высокая токсичность этих химических веществ вплоть до отключения коры головного мозга, именуемое комой. При отсутствии правильного и своевременного лечения диабетическая кетоацидотическая кома заканчивается гибелью.
Единственное, что может убереть человека от смерти – искусственное поддержание нормального уровня инсулина в крови путем подкожных инъекций. До синтеза инсулина в лабораторных условиях, такие пациенты не имели шансов выжить.
Именно поэтому, 1 типа диабета еще называют инсулинозависимым.
ВНИМАНИЕ!
Диета, физические упражнения, таблетки, снижающие уровень сахара в крови при СД 1 типа неэффективны.
Сахарный диабет второго типа до определенного этапа развития разительно отличается от первого. Основной механизм развития – устойчивость клеток к действию инсулина. То есть, поджелудочная железа вырабатывает достаточно гормона, но он не может адекватно загнать всю глюкозу в клетки. В результате, концентрация глюкозы в крови повышена почти постоянно. Поджелудочная железа при этом вынуждена вырабатывать еще больше инсулина.
Инсулинорезистентность – сложное явление, обусловленное множеством факторов, главным из которых является избыточная масса тела и ожирение, прежде всего в результате нарушений пищевого поведения. Подробнее про инсулинорезистентность я расскажу в других статьях или видеороликах.
Постоянно работая на пределе возможностей, поджелудочная начинает медленно разрушаться. Прежде всего, отмирают те самые бета-клетки. От работы дохнут даже кони, как известно. Поэтому при неправильном лечении и недостаточном контроле за диабетом, рано или поздно наступает стадия абсолютной инсулиновой недостаточности. В этой стадии пациенту уже необходимо поступление инсулина извне.
ВНИМАНИЕ!
В отличие от первого типа, диета, физические упражнения и в целом правильный образ жизни способны значительно замедлить развитие уже имеющегося диабета или избежать возникновение оного при предрасположенности.
На словах все кажется достаточно простым, но порой докторам в реальной практике достаточно сложно определить тип диабета.