МИКРОФЛОРА – бактерии, грибы, вирусы, обитающие в организме человека. Только в нашем кишечнике находится более 2 кг микроорганизмов, число которых в 2-10 раз превышает количество клеток организма. Зачастую микрофлора живет в балансе (биоценозе) с человеком, где напр.:
• Кишечная микрофлора вырабатывает витамины, является источником белка (особенно для веганов), снижает риск развития психических заболеваний и т.д.
• Кожная микрофлора борется с грибковыми инфекциями и т.д.
• ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА снижает риск развития эндометриоза (по данным ряда отечественных и зарубежных авторов, в 2-3 раза), рака шейки матки (РШМ), инфекций, передаваемых половым путем (включая ВПЧ и ВИЧ), выкидышей (особенно в 1-м триместре) и т.д.
Некоторая ПАТОГЕННАЯ МИКРОФЛОРА, несмотря на распространенность почти у 2/3 населения планеты, может клинически проявляться лишь при определённых условиях (в частности, при ослаблении иммунитета), напр.:
• Вирус простого герпеса -1/2 (простуда на губах), который легко купируется уже через день производными ацикловира
• Уреаплазма в высоком титре может вызывать хронические воспалительные заболевания органов малого таза, являться причиной невынашивание беременности
КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЫЗЫВАЮТ ДИСБИОЗ (нарушение нормальной микрофлоры):
• Антибиотики
• Нерациональное питание (низкий уровень клетчатки, избыточный уровень продуктов с консервантами)
• Стресс, алкоголь, курение
• Ряд заболеваний, влияющих на иммунный статус (напр., ВИЧ, онкологические, эндокринные и др.)
СПЕЦИФИКА ДИСБИОЗА В ГИНЕКОЛОГИИ:
• Интимная зона женщины в нормальном состоянии имеет колонизацию лактобациллами, которые препятствуют заражению/ размножению патогенной микрофлоры (в частности, за счет выделения ими перекиси водорода)
• С годами (после 35 лет) эпителий истончается, и морфологические условия для нормальной микрофлоры постепенно исчезают
• Последняя фаза перемещения нормальной микрофлоры в патологическую - бактериальный вагиноз
• Бактериальный вагиноз в 50% случаев протекает бессимптомно. Только гинеколог может заметить это на осмотре и подтвердить разными клиническими исследованиями (напр., pH, - определение кислотности вагинальной среды, мазок на флору, исследование состава микрофлоры методом ПЦР и др.)
• Даже после успешного лечения бактериального вагиноза рецидив составляет 80% через 3 месяца, поскольку зачастую отсутствует необходимая среда для восстановления нормальной микрофлоры
ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ХОРОШИЙ ГИНЕКОЛОГ
• Вопрос дисбиоза (который влияет на риск развитие десятка заболеваний) – очень многогранен.
• Специалисту важно оценить многие факторы, а не бездумно назначать медикаментозную терапию, которая через несколько месяцев скорее всего, как указано выше, вызовет рецидив.
• У пациенток старше 35 лет вагинальный дисбиоз - это вопрос морфологических нарушений, которые лучше корректировать лазерными методами восстановления эпителия и адекватной гормональной терапией
Не откладывайте свой визит к гинекологу больше, чем на год, не стесняйтесь с вопросами. При наличии жалоб важно понимать, что происходит с вами, и какие оптимальные варианты лечения существуют, а главное, как избежать рецидивов!