👁Мидриаз медикаментозный - вызываемый лекарственными средствами, вызывающими спазм дилататора (мышцы, расширяющей зрачок), он может происходить без циклоплегии, то есть, без или с недостаточным расслаблением аккомодационных мышц.
👀Циклоплегия - это паралич ресничной мышцы (отвечающей за аккомодацию) и сфинктера зрачка, что вызывает полное расслабление аккомодации (способности к фокусировке) и сопровождается стойким мидриазом.
В офтальмологической практике существуют препараты, которые подходят для мидриаза, но не подходят для достижения циклоклегии🧐
В детской офтальмологической практике чаще используются препараты циклоплегики, о которых я вам расскажу ниже👇
Препараты, которые вызывают мидриаз, используется лишь для осмотра глазного дна, но никак не для выявления истинной рефракции☝
❗М-холиноблокаторы - циклоплегики, вызывают блокаду М-холинорецепторов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит она за счет
🔅пассивного расширения зрачка, вследствие увеличения тонуса мышцы, расширяющей зрачок
🔅расслабления мышцы, его суживающей
🔅Одновременно за счет расслабления цилиарной мышцы возникает парез аккомодации (выключение).
✅Короткого действия: Тропикамид 1 %, 0,5% - о нем в посте про атропин, используется не всегда.
✅Длительного действия: Циклопентолат 1%, Атропина сульфат.
❗Альфа-адреностимуляторы - повышают тонус мышцы, расширяющей зрачок, в результате чего развивается мидриаз. Однако‼️ при этом не наблюдается пареза цилиарной мышцы☝ и повышения ВГД.
☑ Фенилэфрин 2,5%
☑ Комбинированный препарат - Мидримакс (Тропикамид+ Фенилэфрин)
🙋♀️Думаю сейчас окончательно понятно почему так важен правильный выбор препарата, особенно в детской практике.
А если у вас остались вопросы❓, вы можете написать их в комментариях👇 или лс👆
Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!
#детский_офтальмолог #зрениедетей #зрение