Опасное осложнение ангины – ревматизм: почему боль в горле сменяется болью в суставах

Ангина, тонзиллиты могут обернуться опасными осложнениями, влияющими на работу суставов, сердца, почек и других органов

Ревматизм, также его называют острой ревматической лихорадкой, чаще диагностируется у подростков, но может развиваться у взрослых и пожилых пациентов, у которых, в силу возрастных изменений, снижена работа иммунной защиты. Первые симптомы проявляются спустя 1-3 недели после ангины.

Вопреки распространенному мнению, ревматизм – это не только болезнь суставов. В медицинской практике существует несколько проявлений – масок ревматизма, например, сердечная, при которой поражаются клапаны сердца, что в итоге может привести к порокам развития. А также суставная – поражение суставов.

Причины

При ревматизме иммунная система по ошибке атакует собственные ткани, что может приводить к серьезным последствиям

В основе ревматизма лежит иммунная реакция, направленная на атаку собственной соединительной ткани. При проникновении инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела против возбудителя. Они реагируют на инфекцию специфическими белковыми молекулам, которые у некоторых людей присутствуют в соединительной ткани. Ошибочно воспринимая собственную соединительную ткань как врага, иммунитет атакует ее и уничтожает клетки.

По сути, ревматизм — аутоиммунный процесс. Иммунитет атакует собственные ткани, органами-мишенями могут оказаться почки, клапаны сердца, сосуды, суставы и др.

Обычно такие последствия возникают после ангины, а у детей – после скарлатины. Но опасна не любая ангина, а лишь та, что спровоцирована гемолитическим стрептококком группы А. Риски последствий в виде ревматизма увеличиваются при отсутствии своевременного лечения, нарушениях методик лечения. Например, пациенты перестают принимать лекарственные препараты (антибиотики и др.) при первых улучшениях состояния.

Группы риска

Ревматизм развивается далеко не у всех, и не после каждой ангины, должны действовать предрасполагающие факторы

Ревматизм развивается не у всех людей с ангиной, даже если она спровоцирована гемолитическим стрептококком группы А. Для этого необходимо действие предрасполагающих факторов:

• частые обострения стрептококковой инфекции;
• переохлаждение;
• хронический стресс;
• ротовой тип дыхания из-за различных причин;
• нарушения работы иммунной системы;
• генетическая предрасположенность.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев поражаются крупные суставы, но боль быстро исчезает, как и появляться, но может перескакивать с одного сустава на другой

Первые признаки ревматизма могут проявляться через 2-3 недели после ангины, когда симптомы основного заболевания уже прошли.

В 50% случаев отмечается отек, покраснение кожи крупных и средних суставов, например, коленных, голеностопа, локтей, реже – плечевых, тазобедренных. Повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации: снижение работоспособности, слабость и утомляемость, головная боль.

Клиническая картина ревматизма зависит от возраста. Например, у взрослых и пожилых пациентов чаще поражаются мелкие суставы, причем иногда только один. Может появиться сыпь с неровными контурами, боль в груди, одышка и учащенное сердцебиение.

Отличительный характер ревматизма – распространение боли. Например, чаще поражаются коленные и голеностопные суставы, симптомы появляются резко, но уже через несколько дней или недель быстро проходят, затем снова возникают в других, более мелких суставах, например, кистях, стопах. Таким образом, ревматизм перескакивает с одного сустава на другой, поэтому его еще называют летучим. Еще одна особенность заболевания в том, что как бы ни были сильны боль и отек, уже через пару дней симптомы исчезают, не вызывая необратимых последствий.

Лечение ревматизма

При появлении симптомов ревматизма нужно обратиться к врачу. После обследования назначается лечение

Лечение проходит в условиях стационара. В острую фазу болезни, когда проявляется весь спектр симптомов, рекомендовано соблюдение постельного режима, а при появлении симптомов со стороны сердца, может быть рекомендовано придерживаться диеты с ограничением соли и жидкости.

После обследования и постановки диагноза, врач назначает ряд лекарственных препаратов:

• антибиотики для уничтожения стрептококка, который и стал причиной осложнений и поражения суставов;
• противовоспалительные средства;
• витамины для нормализации метаболических процессов, поддержания резервных сил организма.

Могут назначаться и другие средства для купирования симптомов, например, обезболивающие, жаропонижающие и др. Но даже после этого следует длительный период реабилитации и профилактики возможных осложнений. В зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей клинической картины ревматизма врач назначает физиопроцедуры, направленные на скорейшее выздоровление и профилактику осложнений.

После ревматизма все пациенты становятся на диспансерный учет. Диагностические и лечебно-профилактические мероприятия направлены на выявление ранних симптомов осложнений со стороны сердца и др. Проходить обследование рекомендовано каждые полгода.

Профилактика ревматизма и поражения суставов

Важно пройти полный курс лечения лекарствами и не заканчивать прием таблеток при появлении первых симптомов улучшения

Профилактика ревматизма направлена на качественное лечение основного заболевания, то есть ангины. После постановки диагноза врач назначает прием лекарственных препаратов, строгий постельный режим, обильное питье для снятия симптомов интоксикации. Но при появлении выраженных отеков, может быть рекомендовано ограничение в жидкости.

Важно пройти полный курс лечения, не заканчивать прием антибиотиков при появлении первых симптомов улучшения. Лечение должен контролировать врач.

Обязательный этап – лечение хронических очагов инфекции: аденоидитов, ринита, гайморита, кариозных зубов и других болезней полости рта.