Моя скромная статья-рефлексия, про переживания горя, на удивление для меня, не осталась незамеченной. Я решила провести небольшой теоретический экскурс в "мир психологии горя".
Работа психологов с клиентами, переживающими потерю, трансформировалась, видоизменялась согласуясь волнам теоретических концепций о процессе переживания горя.
Например, З.Фрейд (первая волна) рассматривал процесс переживания горя как потерю объекта, к которому у горюющего сформировалась привязанность либидо. Личность, по теории Фрейда, в процессе горевания, проделывает работу по переживанию печали, сублимирует душевные страдания, испытывает мучительную душевную боль, выражает и проживает свои эмоции, и как высшая октава данного процесса человеческое "Я" становится свободным от уз прошлого, оставляет его позади, принимает потерю объекта. Человек двигается дальше без оглядки, сепарировавшись от ушедшего. Только обретя полную свободу от привязанности либидо к объекту, энергия человека может переключаться на новый.
Вторая волна. Эрих Линдеманн в своем труде "Клиника острого горя", впервые выделил "Острое горе" как специфический синдром (совокупность психологических и соматических симптомов), а так же описал основные признаки горя (проявления у горюющего):
- чувство вины
- проявление агрессии
- дезадаптация
В своем труде Э. Линдеманн описал 5 форм горя:
- Искаженные реакции горя
- Хроническое/ Преувеличенное горе
- Отсроченное/ Запаздывающее горе
- Подавленное/ Сдержанное горе
- Предвосхищающее горе
Э. Линдеманн первым описал стадии проживания горя. Выделил 4 основные стадии:
I Шок: утрата не осознается в полной мере, стойкое убеждение нереальности происходящего, чувство оцепенения/замирания/шока
II Протест и тоска: человек утративший близкого испытывает напряжение и раздражение. Вещи, предметы- абсолютно все вокруг напоминает об ушедшем. Для этой стадии характерен нередко встречающийся феномен "ложного узнавания" - переживание "присутствия" умершего.
III Дезорганизация и страдание: осознание факта потери и связанное с этим душевные переживания. Может отмечаться депрессивная симптоматика.
IV Отделение и реорганизация: сепарация от утраченного объекта, намеченная перспектива вступать в новые отношения, восстановление прежнего ритма жизни.
В этой волне идет закрепление понятий нормального и патологического горевания. Отличительной особенностью патологического переживания горя от нормального - это не способнось переживающего прожить утрату от начала до конца и принять ее.
Третья волна. Изучающих горе было несколько: Д. Боулби, Д. Воржен, Э.Кюблер-Росс (зарубежные), из отечественных Федор Ефимыч Василюк. Фокус внимания был смещен именно на стадии переживания горя.
Дж. Боулби, так же как и З. Фрейд считал, что при потеря близкого человека ни что иное как потеря объекта привязанности. Стадии переживания горя будут очень похожи на детский опыт отношений со значимым взрослым.
В своей теории привязанности Боулби ввел такое понятие как "поведение привязанности", оно, на подобии инстинкта, которым движим человек, формируется еще на этапе младенческого возраста. Основной целью "поведения привязанности" является близкое взаимодействие со значимой фигурой ухаживающего взрослого, а именно с мамой. Поведение привязанности по сути инстинктивное поведение. По мнению Боулби именно из-за инстиктивности поведения привязанности у горюющего появляется чувство гнева в самой первой стадии после потери объекта привязанности. Боулби, помимо понятия "поведение привязанности" вводит понятие "хроническая печаль", по его мнению она проходит с течением определенного времени, а весь процесс горя это трансформационный процесс для горюющего от желание вернуть объект потери, до смирения/принятия того факта что потеря безвозвратна.
Дж. Ворден описал симптомы физиологического переживания горя. Он выявил их и описал в процессе обследования большого числа своих клиентов. Основные симптомы таковы: тянущее чувство в животе, сжатие грудной клетки, сжатие в горле, повышенная чувствительность к шуму, все кажется ирреальным, короткое дыхание, слабость в мышцах, недостаток сил, сухость во рту.
В своей книге «Консультирование и терапия горя» Дж. Ворден предлагает свой способ работы с утратой. Он считает, что горюющий должен проживать горе через четыре задачи, выполнение которых может говорить о завершении работы горевания:
1. Признать факт потери;
2. Пережить боль потери;
3. Наладить окружение, в котором ощущается отсутствие умершего;
4. Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить.
В отечественной психологии проблему горевания изучал Василюк Федор Ефимович. Он предложил в данном контексте две парадигмы:
1. Парадигма забвения. Это потребность в максимальном отрыве и отделении от образа ушедшего человека.
2. Парадигма памятования. Этот процесс включает в себя две составляющие: трансформация и переструктурирование отношений с ушедшим и создание нового образа «Я» того, кто переживает потерю.
Василюк Ф. Е. выделил пять стадий переживания горя:
1. Шок и оцепенение.
2. Поиск
3. Острое горе.
4. Остаточные толчки и реорганизация.
5. Завершение.
Он определял работу горя как постепенный переход горюющего из этапа пребывания в прошлом, где все еще жив объект утраты, в настоящее. Горюющий находится как бы в поиске новой символической роли для ушедшего близкого, он выстраивает с ним другие смысловые отношения в текущем моменте.
Процесс горевания способствует переосмыслению прошлых отношений, позволяет снова выстроить воспоминания об умершем. Это позволяет найти новые смыслы и актуализировать роль умершего в настоящем времени для горюющего.
Исследование Э. Кюблер-Росс считается наиважнейшим в изучении процесса горевания. А ее книгу "О смерти и умирании" я настоятельно рекомендую к прочтению. Американский психолог швейцарского происхождения посвятила большую часть своей жизни на изучение особенностей процесса переживания человеком собственной неминуемой смерти. Параллельно регистрировала, изучала реакции близких родственников умирающего. О ее 5 стадиях принятия смерти думаю слышали многие:
- Отрицание. Когда человек не может поверить, что это действительно с ним случилось.
- Гнев (по отношению к себе, к окружающим)
- Торг.
- Депрессия. Отчаяние и ужас, потеря интереса к жизни.
- Принятие.
Позже эту концепцию расширили для описания переживания утраты, не обязательно связанной со смертью, она применима по отношению серьезных и порой неизлечимых заболеваний, а так же к разводам и разрывам отношений между партнерами. Данный список стадий неоднократно подвергался нападкам профессионального сообщества в виду того, что Кюблер-Росс не использовала методологий сбора и анализа данных, ее интервью с пациентами, на основе которых были выделены стадии принятия смерти, носили субъективный характер.
В последнее время отечественные и зарубежные исследователи не склонны разделять процесс горевания на какие-либо стадии, скорее подходят к рассмотрению процесса в каждом отдельном случае индивидуально. Например потеря партнера или супруга, потеря ребенка, потеря родителя, друга, сиблинга, домашнего питомца - все это потеря близкого, но проживают ее по-разному, и невозможно приложить линеечку и измерить что-либо в этом процессе, т.к. четкие границы у процесса отсутствуют. Накладывается помимо специфики обстоятельств смерти: несчастный случай, суицид, внезапная смерть, смерть в результате болезни и т.д. другие составляющие, как внешние: окружение, поддержка, помощь, так и внутренние - индивидуальные особенности личности горюющего.
Особое внимание исследователей уделяется индивидуальным стилям горевания, и той важности сохранить некую связь с умершим, а так же не без внимания остаются индивидуальные личностные реакции, которые обусловленны социо-культурным контекстом.
В конце хочу привести интересное умозаключение некоторых исследователей в области изучения процесса горевания. Когда поднимался на обсуждение вопрос о том, какое горе переживается тяжелее: потеря родителей, ребенка или партнера, то мнения разделились, но большинство исследователей пришли к выводу, что именно смерть партнера, супруга переживается тяжелее всего. Обоснование состоит в следующем. Когда умирает кто-то из родителей человек горюет о том, что было, т.е. о своем прошлом, а прошлое - это детство, родители - эта связь как бы теряется, встает вопрос о самоидентификации и о том, "кто я", ведь и "моя жизнь конечна". Когда умирает ребенок, то все планы на будущее рушатся, горюющий не видит продолжения, теряются смыслы, рушатся надежды, будущее как бы стирается. Самое сложное горевание, если придерживаться данной линии, - это потеря супруга/ги или партнера. Обоснование в следующем. С партнером человека объединяет не только бэкграунд сложившихся отношений, но и планы на будущее. И когда партнер, супруг/га умирает, то одновременно обрывается связь с прошлым и рушатся планы на будущее. Кстати есть мнение о том, что по силе переживания разрыв отношений с супругом/ой или партнером равносилен смерти близкого человека, процессы очень похожи. И тут вспомнились слова из песни: "Расставание - маленькая смерть".