С функциональной точки зрения сколиоз – это не болезнь, а тип осанки. Существует множество вариантов позиции позвоночника. В основе его отклонений от физиологичной оси лежит асимметрия костных, мышечных, нервных структур и даже внутренних органов. Искривление опорного столба является ответом на изменения в теле человека.
Почему развивается сколиоз?
В зависимости от первопричины выделяют две группы отклонения оси позвоночника.
- Врожденный сколиоз. Закладывается на основе нарушений формирования плода или внутриутробной укладки тела будущего ребенка.
- Приобретенный сколиоз. Возникает как симптом функциональных и структуральных заболеваний органов и систем.
В практике физического терапевта встречаются разные клинические ситуации, которые запускают механизм развития сколиоза:
- кривошея;
- дисфункции глазного аппарата;
- нарушения слуха;
- асимметрия напряжения мышц;
- мышечная дистрофия;
- спина бифида;
- разница в анатомической длине костей, например, нижних конечностей;
- отклонения во время беременности осанки мамы и укладки матки;
- разрушения структуры позвонков в результате патологических процессов.
Независимо от причины, сколиоз непредсказуем и несет риск дисфункций не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов и систем.
Что надо знать о сколиозе
Для успешной диагностики и коррекции осанки специалисту следует помнить об анатомических и функциональных особенностях позвоночника.
Позвоночник держит все части нашего тела. Изменение, которые приводят к нарушению опорного столба, отражаются на работе верхних и нижних конечностей, головы и внутренних органов. Зная это, проще диагностировать сколиоз и предупреждать его осложнения.
Быстрое развитие позвоночника в детские годы с 13 лет начинается замедляться. После 17 лет организм уже не столько растет, сколько меняется структурно. У спортсменов рост может продолжаться еще некоторое время. С учетом этого определяется лечение: корректирующее у детей и компенсирующее у взрослых.
Позвоночник функционально связан с окружающими и отдаленными костными, мышечными и нервными структурами. При осмотре важно внимательно понаблюдать, как пациент двигается, дышит, меняет положение тела, а также оценить возможности организма в целом.
Тестирование диагностических гипотез нарушений позвоночника подробно разбирают эксперты МАМР на бесплатном вебинаре «7 мифов о сколиозе».
Какие инструменты помогают в лечении сколиоза
Определение причины патологии и полная оценка состояния больного позволяют выбрать правильную терапевтическую тактику:
- активную, с привлечением самого пациента к выполнению упражнений;
- пассивную, когда специалист действует через рефлексы и укладки тела;
- комбинированную, которая чередует приемы.
Реабилитологи располагают большим набором инструментов для эффективной помощи больным со сколиозом. Главная задача — правильно их использовать.
Мануальные техники. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как Левита, Войта, Янда. Их терапевтическое действие основано на стимуляции ЦНС через анализаторы, кожные рецепторы и проприорецепторы в организме. Возможность активного участия пациента позволяет привлекать методику ПНФ и Бобат.
Массаж. При сколиозе применяются различные варианты массажа: классический, поперечный, глубокий, фасциальный, костно-мышечный. Процедура тренирует мышцы, подготавливает их к оперативному лечению, активирует ЦНС и повышает эмоциональный тонус больного. Но для получения эффекта надо соблюдать технику и правила массажа при сколиозе.
Корсеты. Существуют различные вспомогательные устройства — жесткие и мягкие корсеты, тейпы, конструкция Шено, петля Глиссона. Выбор стоит ориентировать не на индекс Риссера или угол Кобба, а на суть сколиоза. При функциональной природе допустим мягкий корсет в сочетании с терапией. Когда нарушена структура кости, то жесткий корсет предупреждает риск переломов.
Знание особенностей развития сколиоза и возможностей терапевтических методов помогает своевременно скорректировать отклонения оси позвоночника без оперативного вмешательства. Проверенный алгоритм лечения эксперты МАМР представляют в рамках образовательной программы Функциональная терапия в педиатрии (ФТП), а познакомиться с подходом можно на вебинаре «7 мифов о сколиозе», который бесплатно проводится для всех заинтересованных специалистов.