Всем хой
Сегодняшняя тема затронет вчерашнюю ситуацию, приключившуюся со мной на работе (я работаю медбратом в нейрореанимации).
Все мы знаем, что в нашей необъятной стране большие налоги, огромные средства выделяются на самые различные средства, результат чаще всего оставляет желать лучшего (если конечно проект не касается правительства напрямую). К несправедливости в медицине мы уже давно привыкли. Но сейчас взглянем на единую медицинскую систему емиас и на её реализацию.
Переход с местных для каждого мед.учреждения компьютерных систем к единой происходил постепенно. Первопроходцами были поликлиники, а затем по одному переводили на емиас и стационары Москвы.
Могу смотреть на ситуацию исключительно с позиции пациента и медбрата, работающего в больнице, поэтому не принимайте мою позицию за взвешенное коллективное мнение всех медиков.
Из теории: единая информационно-аналитическая система - ооооочень классная идея. В эпоху 5G, войн на ближайших территориях и политического терроризма объединение знаний каждого винтика в системе здравоохранения выглядит понятным. Вот вам условный пример:
Пациентка поступает в приёмное отделение в состоянии глубокого оглушения, анамнеза у него нет. Часть информации можно получить после осмотра, а результаты обследований появятся не сразу. А ситуация может быть ургентная. И в данном случае незначительная информация из анамнеза может сыграть ключевую роль в скорости постановки предварительного диагноза, выбора тактики лечения и его начала. По состоянию пациента можно было предположить, что у него проблемы с дыханием по одышке, цианозу. Скорая помощь во время эвакуации пациента имеет немного времени изучить емиас пациента, посмотреть, чем он болел, посмотреть анамнез из осмотров других специалистов. И вуаля, по заключению последней флюорографии становится ясно, что проблем с лёгкими у пациента не было. Однако в осмотре гинеколога указано, что пациентка принимает пероральные контрацептивы, и недавно у неё был выявлен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Руководствуясь этой информацией врачи в стационаре могут гораздо быстрее поставить правильный диагноз, исходя из того можно принять решение о тактике лечения, исходя из информации, что пациентка принимала антикоагулянты и антиагреганты.
Конечно, поставить правильный диагноз можно было бы и без емиас, но позже, через час, через несколько часов после неправильного лечения или на вскрытии.
Это была придуманная ситуация, но я постарался показать важность создания подобной системы. В связи с этим у меня возникает предложение для разработчиков емиас! Давайте синхронизировать личную электронную медицинскую карту с таможенными системами, чтобы можно было понять, куда и когда выезжал пациент. В начале пандемии эта информация могла быть актуальной. Сейчас и всегда эта информация может стать ключевой при диф.диагностике различных лихорадок.
Со стороны пациента емиас выглядит вполне себе хорошо, можно удобно записаться на любое свободное время комфортно и из дома. Однако врачи и медсестры часто сталкиваются с багами, недоделками, из-за чего иногда тормозится вся работа. Расскажу в качестве примера как раз вчерашнюю ситуацию:
Гражданин Британии поступает в нашу нейрореанимаю с инсультом. После КТ головы становится ясно, что инсульт геморрагический, а в нашей больнице нейрохирургии нет, и данный пациент должен быть переведён в другую больницу для проведения операции. Однако это невозможно делать без результатов ПЦР теста.
Но данный иностранный гражданин имеет вид на жительства, а не паспорт, как обычно. И во время регистрации направления на антитела и мазок на ковид возникает ошибка. При попытке позвонить в поддержку емиас по Москве спустя 20 минут человек сообщил, что заявка принята, пообещал решение за 15 минут. Через час пришлось перезванивать, после чего мне ответили, что заявок слишком много, что после решения проблемы мне перезвонят. Спустя 12 часов и до конца моей смены, естественно, никто не занимался столь важным вопросом. Из-за чего возник коллапс в данной ситуации? Недоделанная система, нехватка сотрудников поддержки при абсолютной несовершенности системы.
Денег было выделено с достатком на этот проект, а завершенности нет!
Однако никто не отменял человеческого фактора. Вчера (19 февраля) привезли пациентку с ПЦР "+" от 16 февраля. Будем ли мы получать выплаты за контакт с короной? Абсолютно нет. И это не единичный случай, а очередной. На эту тему и будет моя следующая статья.
- Спасибо, что оценили сий текст! Все статьи - одна большая история, читай с самой первой, если заинтересовало.
• Поступить? Возможно! ЕГЭ - зло, но то что дальше, ещё хуже!
• Ничего не разрядит обстановку лучше, чем розовый фонендоскоп. И это помогает на занятиях!
• Как употребить много, но чтобы от тебя не пахло? Отвечает преподаватель по физиологии
