Сегодня хочу поговорить о влиянии ожирения на развитие патологии почек.
Ожирение рассматривается как одна из основных причин развития хронической болезни почек(ХБП).
Для того, чтобы понять каким образом поражаются почки при ожирении я коротко расскажу о строении почек и об их функционировании.
Данный момент считаю важным, потому что надеюсь это поможет людям страдающим ожирением осознать серьезность проблемы и как следствие начать осознанные целенаправленные шаги в сторону оздоровления организма.
Строение почек и их функционирование
Главной структурной и функциональной единицей почки является нефрон, состоящий из почечного тельца и канальца длиной 20-50 мм. В обеих почках около 2 млн. нефронов, длина всех канальцев достигает 100 км. Почечное тельце представлено клубочком кровеносных сосудов, который находится в капсуле клубочка. Полость капсулы клубочка продолжается в проксимальную часть канальца, которая переходит в петлю нефрона( петля Генле) и далее в дистальный отдел канальца нефрона. Дистальная часть канальца нефрона переходит в собирательную трубочку, которая открывается в области почечного сосочка. Почечные сосочки открываются в почечные чашки( малые почечные чашки образуют большую почечную чашку).При слиянии больших почечных чашек формируется общая почечная лоханка, которая суживается и переходит в мочеточник. Почечные чашки, почечная лоханка и мочеточник составляют мочевыводящие пути почки.
Почки являются органами выделения, которые регулируют постоянство ионного состава и объема межклеточной жидкости.
Петля Генри является системой, в которой происходит фильтрация мочевины, диффузия ионов натрия, хлора и др.
В канальцах нефрона происходит всасывание из первичной мочи в кровь ионов натрия, воды, белков, глюкозы, аминокислот, ионов кальция, калия, магния.
В почках имеются структуры, так называемый юкстагломерулярный аппарат, который рассматривают как своеобразную эндокринную железу, потому что здесь происходит превращение ангиотензина крови ( альфа-2 глобулина, относится к белкам) в ангиотензин I, который под влиянием ангиотензинпревращающего фермента переходит в активный ангиотензин II, который является одним из наиболее эффективных сосудосуживающих биологически активных веществ, повышающих артериальное давление.
Также в клетках юкстагломерулярного аппарата, миоидных эндокриноцитах вырабатывается почечный эритропоэтический фактор, который стимулирует эритропоэз(угнетение эритропоэза, приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов и как следствие к развитию анемии.)
В собирательных трубочках имеются клетки, образующие простагландиновый аппарат, вырабатывающий один из видов простогландинов, снижающих артериальное давление.
Патологический процесс, развивающийся в почках при ожирении, называется гломерулопатией.
В результате гломерулопатии, в следствии ожирения происходит увеличение объема клубочков, развивается склероз, утолщаются мембраны клеток, что приводит к снижению числа функционирующих клубочков и развитию атрофии канальцев.
В результате происходящих изменений с мочой идет потеря белка, развивается макроальбуминурия.
Развитие и прогрессирование поражение почек при ожирении реализуется через гормоны, продуцируемые жировыми клетками, адипоцитами. Так лептин, потенцирует развитие фиброза почек, гиперторофию клубочков. Ангиотензин II стимулирует развитие воспаления и склероз канальцев почек.
Происходящие изменения являются неблагоприятным фактором развития хронической почечной недостаточности, артериальной гипертонии, анемии, уремии и др.
Присоединение в дальнейшем сахарного диабета 2 типа, характерно для людей с ожирением и избыточной массой тела, утяжеление течения артериальной гипертонии приводит к дальнейшему нефросклерозу и как следствие ускоряет развитие терминальной почечной недостаточности.
Развивается уремия (мочекровие) — синдром аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов (продуктов обмена белка) и других токсических веществ, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем.
Диагностика патологии почек
Программа обследования:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Суточный диурез
- Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому
- Биохимический анализ крови на определение общего белка, белковых фракций, мочевины, кретинина, СРБ, калия, кальция, натрия, хлоридов
- Определение скорости клубочковой фильтрации
- Узи почек
Важно предупредить развитие болезни, ведь любая болезнь ухудшает качество жизни.
Желаю крепкого здоровья!
Автор статьи врач-диетолог, врач-терапевт, коуч, специалист по метафорическим картам
Наталья Леонидовна Беленькова
Специалист в области лечения ожирения и пищевой зависимости
https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Ftap.link%2F456727&cc_key=