Доброго времени суток. Для тех, кто впервые читает мои советы, поясню: я пишу эти статьи для тех, кто ухаживает за тяжёлыми лежачими больными. Не важно после инсульта, операции, аварии. Я просто хочу помочь вам сэкономить время, силы, нервы и не переплачивать за ненужные товары для ухода. Никакой рекламы не будет, только общие рекомендации, касающиеся бытовых вопросов ухода.
К сожалению, в одной статье обо всём рассказать невозможно, так что это будет цикл статей, следите за моими публикациями. Я не врач и далека от медицины. Рекомендовать медпрепараты не собираюсь, всё должен назначить врач. Я простая деревенская тётка. А весь опыт накоплен за долгие годы ухода за дочерью после тяжёлой черепно- мозговой травмы. Возможно кому-то мои советы покажутся примитивными, но, если найдутся те, кому они помогут, значит писала не зря. Когда с близким человеком случается несчастье – мы чаще всего растеряны и не знаем с чего начать и как не допустить ошибок, когда жизнь дорогого человека висит на волоске. Будьте готовы к самопожертвованию и почаще ставьте себя на место страждущего, представьте, как вам самим понравился бы такой уход.
В предыдущей статье я рассказывала об уходе за трахеостомой. В этой публикации хочу рассказать, чем и как часто поить и кормить больных через специальный зонд, как давать лекарства.
Фото взято из открытых источников в интернете.
С пищей человек получает немалую долю жидкости и всё же просто вода жизненно необходима каждому организму. Дело лишь в том, в каком количестве давать её больному. Это зависит от состояния его здоровья (в частности, например, почек, выделительной системы и т.д.) и необходим совет врача в каждом конкретном случае. Если же нет никаких противопоказаний, питьё должно быть достаточным, но не излишним. Не следует также заменять воду соками и отварами, включите их в меню больного, как источник витаминов.
Какой же водой поить, нужно ли её кипятить или как -то обрабатывать? Чаще всего в кипячении нет необходимости, если только для этого нет веских оснований, на которые укажет врач.
Уже в реанимации дочь поили бутилированной водой. Сначала покупала детскую, типа «Агуши». Бутылочки маленькие, получалось не дешево. Стала покупать качественную питьевую воду, естественно без газов. Её цена значительно ниже. Разводила в ней лекарства и поила дочь по графику. А также давала пить в перерывах между кормлениями, не раньше, чем через полчаса после предыдущего принятия пищи и не позже чем за полчаса перед последующим. Если больной сам в состоянии каким-либо образом попросить питьё, давайте по его требованию, но не непосредственно перед самим кормлением (это снизит аппетит). Если у вас в кране хорошая вода, можно сразу поить ею, если не очень, пропустите через фильтр-кувшин.
Если вы кормите больного каждые три часа, воду дайте через полтора часа после кормления, а ещё через полчаса положите больного на судно. Составьте для больного режим дня, где с точностью до минут укажите время еды, питья, принятия лекарств и подготовки ко сну. Чётко соблюдайте его. Это позволит и вам, и больному избежать лишних стрессов, и поверьте, облегчит уход, даже чисто психологически. Если всё будете делать в одно и то же время, больной не будет испытывать голод и жажду, к нужному времени у него появится аппетит, а постель останется сухой.
Я, например, сначала вписала в график часы приёма пищи, затем равномерно распределила приём лекарств в зависимости до еды или после их следует давать. Зачастую совмещала приём лекарств с питьём воды. Затем дописывала время, когда нужно подложить судно, перевернуть больного, а остальное время отводила на гигиенические процедуры и сон.
Фото взято из открытых источников в интернете.
Внимательно следите за самочувствием больного, у него могут возникнуть проблемы с пищеварением, и он будет отказываться от пищи, не настаивайте, при необходимости дайте прописанные врачом препараты, облегчающие переваривание или продвижение пищи. Тем более нужно внимательно следить за пациентами, которые не реагируют на внешние раздражители (такой долгое время была моя дочь) и лучше перестраховаться и недокормить, чем перекормить. Если же у больного возникла рвота, немедленно поверните его на бок лицо опустите вниз, и помогите избавится от рвотных масс. Иначе больной может захлебнуться и умереть. Поэтому столь важно находится постоянно рядом с близким вам человеком, не оставляя его надолго без присмотра.
Как же правильно подготовить пищу для зонда?
Для зондового питания необходима хорошо измельчённая полужидкая пища (консистенция йогурта). Никаких кусочков и комочков ни в коем случае быть не должно, иначе зонд забьётся и его придётся менять. А это очень неприятная процедура, для выполнения которой вам нужно будет вызывать медработника. Поэтому сразу же купила блендер и ситечко с мелкой ячейкой (как для просеивания муки), чтобы протирать и процеживать пищу из блендера.
Как я уже писала в предыдущей статье, в реанимации дочь кормили специальным, купленным в аптеке питанием и куриным бульоном. Покупать спецпитание для нас было накладно. Один же бульон недостаточно калорийный и в нём нет всех необходимых организму веществ. Дочь очень похудела (весила менее 40 кг) и её нужно было откармливать. Если же ваш больной имеет лишний вес, то наоборот снизьте калорийность пищи. У полных людей чаще возникают пролежни и за такими больными тяжелей ухаживать из-за веса. Предварительно конечно же посоветовалась с врачом, что может быть вредно для дочери. Получила ответ, что для неё уже ничего не вредно. Поэтому готовила из того, что было. Варила густые супы на разных бульонах с крупами. Добавляла отварное мясо, кусочки рыбы или печени. Всё очень хорошо разваривала. Капустой и бобовыми сильно не увлекалась, от этого больного будет пучить. Если же газы всё же мучили дочь, массировала животик, поднимала и опускала ножки, иногда даже вставляла газоотводную трубку. Периодически поила дочь укропной водой, как дают маленьким детям от газов.
Также включала в меню дочери овощные и фруктовые соки с мякотью (не кислые и без добавления сахара, лучше свежевыжатые домашнего изготовления), компоты, йогурты без наполнителей, ряженку. Информацию о том, что полезно для людей, прикованных к постели, можно найти в медицинских статьях. Также давайте то, что больной любил раньше (хотя вкусы могут кардинально поменяться).
Чтобы восстанавливался глотательный рефлекс, после еды можно дать что- то вкусненькое, но тоже полужидкое (например, сладкий йогурт) не через зонд, а из ложечки. Будьте готовы к тому, что на первых порах глотать ваш близкий будет плохо и очень медленно. Наберитесь терпения. Со временем процесс станет проще, и возможно, удастся перейти на обычное питание и убрать зонд.
Никогда не кричите и не злитесь на своего родного во время кормления, этим вы напрочь лишите его аппетита. Не попрекайте, что он зря ест недешёвые продукты, или вымазывается в процессе еды. Если бы вас за столом постоянно шпыняли, смогли бы вы нормально поесть? Не можете кормить вашего близкого с улыбкой на лице, так будьте хотя бы спокойны и излучайте доброжелательность и уверенность. Подбадривайте своего роднулю, повторяйте, что со временем всё будет хорошо, а вы поможете и не бросите. Если вам трудно не злиться, представьте, что перед вами маленький неразумный ребёнок. Вы же не будете попрекать младенца едой или ругать за размазанную кашу. Ведь вы понимаете, что он сделал это не вам назло, а по неумению. Будьте терпеливы, учите больного всему заново.
Моя дочь, например, ни разу за 13 с лишним лет не видела меня заплаканной или в плохом настроении. Всё это я оставляла за дверью и входила к ней со спокойной улыбкой. Никогда при ней не жаловалась, что устала, что недосыпаю, не успеваю поесть, а денег порой не хватает на самое необходимое. Зато очень часто говорю ей, как мы её любим, как она нам нужна. Радуюсь всем её небольшим победам.
Ну вот на сегодня и всё, будьте здоровы, терпения вам и до новых встреч.
#уход за больным
#здоровье
#парализованный больной
#зондовое питание