Без паники! Суперполезная статья о панических атаках

Здорово, нейронавты!

Сегодня, как обещала, будем бороться с паникой и тревогой.

Что такое Панические атаки (далее по тексту будем писать ПА)

ПА это эпизоды проявления сильного страха, которые сопровождаются одышкой, сердцебиением, обильным потоотделением, тремором, состоянием ступора, устойчивым чувством, что вот-вот произойдет нечто очень опасное для здоровья и жизни.

Это может длиться от нескольких секунд по получаса. Опасности для физического здоровья здесь точно нет. Но психику выносит на раз-два.

Разберём основные теории возникновения панических атак

• Катехоламиновая теория — это про адреналин. Адреналин у нас отвечает за реакцию "борьба и бегство". Весь наш страх, азарт, восторг, "дыханье спёрло", стенки сосудов сузились, пульс участился - это компетенция адреналина.
• Генетическая теория — те, чьи родственники имели в анамнезе панические атаки, подвержены риску развития этого расстройства примерно на десять процентов (вычитала в интернет-источниках).
• Психоаналитическая теория базируется на гипотезе о том, что к появлению ПА и тревожных расстройств приводят внутренние конфликты человека с самим собой. Когда есть внутренняя дисгармония, когда я какой-то "не такой", социально неприемлемый, неправильный. Вот бабки-то наши вон чё и ничё...
• Поведенческая теория больше напоминает стрессовое посттравматическое расстройство. Когда, после пережитого сильного стресса (который, конечно же, несет за собой все эти реакции страха и паники), у человека формируется болезненная поведенческая фиксация. На любую пугающую ситуацию у него будет всплывать такой вот панический реактивный автоматизм. Как пример, можно привести ситуацию смерти близкого, сильную эмоциональную привязанность к объекту влюбленности.
• Когнитивная теория. Есть мнение, что ПА могут формироваться на фоне неправильного трактования человеком своих состояний. Например, как у ипохондриков, которые обожают ходить по врачам в поисках у себя неизлечимой болезни. Человек дает оценку своему учащенному сердцебиению, как угрозе жизни. И, чисто когнитивно, интеллектуально, формирует у себя основу под возникновение ПА. К такому направлению мышления склонны, как раз, такие, гиперчувствительные люди.

В любом случае, друзья, это - совокупность факторов.

Что по факторам риска

• психические заболевания — паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство;
• социальные причины, приводящие к появлению тревожных переживаний, например потеря работы;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем — те, кто имеет привычку употреблять спиртное с целью "успокоить нервы" приведет ситуацию к тому, что "нервы" будут всегда, когда они трезвы. То же самое с наркотиками. На отмене паника может сбить вас с ног. Про зависимость здесь мы уже говорить не будем. Те, кто читает меня, те знают, где искать статьи про алкогольную и наркотическую зависимость.
• резкая отмена антидепрессантов.
• некоторые соматические заболевания могут вызывать тревожные состояния и ПА. Например тиреотоксикоз, стенокардия, бронхиальная астма.

Основной характерный маркер, отличающий паническое расстройство от других тревожных состояний это внезапность и отсутствие провоцирующего фактора.

Панические атаки дебютируют чаще всего в подростковом возрасте, хотя могут встречаться у людей любого возраста. Есть интересный факт. ПА чаще встречаются у женщин и людей с интеллектом выше среднего (взято с сайта institut-clinic.ru)

Ребятки, ни в коем случае не занимаемся самолечением! Консультируемся со специалистами и лечимся.

Кратко признаки ПА мы с вами обрисовали в самом начале статьи, но - давайте по порядку.

Итак, внезапное начало и первые проявления ПА: одышка, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение, тремор, состояние ступора, беспокойство, чувство надвигающейся угрозы жизни. Эти симптомы нарастают в течение нескольких минут.

Так же ПА может сопровождаться болью в груди или чувством сдавления за грудиной (часто интерпретируется пациентом, как приступ стенокардии), ознобом, приливами жара,тошнотой, чувством удушья, (покалывания в конечностях) и даже потерей связи с реальностью.

Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Чтобы снизить риск появления ПА необходимо полноценно отдыхать. отключаться от всего, соблюдать, как мы уже говорили в одном из выпусков, контентную гигиену и поменьше соприкасаться, в целом, с тем, что может вызывать негативный эмоциональный фон.

Кошка Лися - эксперт по выравниванию эмоционального фона. Записываемся)))

Давайте немного по биохимии пробежимся

Чувство страха -> адреналин -> все наши симптомы: одышка, гипервентиляция легких, головокружение и т.д.

Гипервентиляция тащит за собой снижение уровня CO2 сначала в легких, а потом и в крови, что сдвигает рН крови. Возникает метаболический респираторный алкалоз или гипокапния (снижение СО2). Повышение активности адреналина+гипокапния -> сужение кровеносных сосудов ->уменьшение притока крови к мозгу -> головокружение. Так же ПА сама по себе может приводить к повышению глюкозы в крови.

Что по нейроанатомии.

При ПА предполагается высокая активность в областях таламуся, гипоталамуса, миндалины, парабрахиального ядра ствола мозга. Самые важные "участники" процесса это миндалина и ствол мозга. Наш симптомокомплекс, перечисленный выше, сочетаясь с высоким уровнем возбуждения в миндалине и стволе мозга может приводить к снижению функциональной активности в области префронтальной коры мозга. А префронтальная кора где? В лобной доле. А лобная кора за что отвечает? За волю, логику, трезвость мышления, контроль. Вот вам и нарушение связи с реальностью и потеря контроля над телом

Ну, вот такая визуализация, взятая из Яндекс.картинки. По-моему вполне наглядно, где у нас что находится.

Анатомия ПА плюс-минус одинаковая при большинстве тревожных расстройств.

Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют важную роль в патогенезе ПА амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры. Во время острых приступов паники именно в этих структурах мозга обнаруживается повышенный кровоток.

Классификация панических атак

Итак, предельно просто. Всего две категории

• ожидаемые
• неожиданные

Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с авиаперелетом). Я, например, очень боюсь самолетов, хотя летала с мамой один раз, в очень глубоком детстве. Таком глубоком, что даже помнить этого не могу. Неожиданные приступы паники могут появляться неожиданно.

Ещё есть атипичные формы ПА, которые протекают без тревожного комплекса. То есть нет страха, паники, как таковой, а есть, например, приступы головной боли. Такая "псевдомигрень".

Лечение панических атак

В плане первых симптомов, по мне, лучше перебдеть, чем недобдеть. Сдавливающая боль за грудиной, чувство страха смерти - симптомы, похожие на стенокардию, на острый инфаркт миокарда, острую гипошликемию. Лучше звоните в "скорую". ЭКГ снимут, сахар померяют, хотя бы убедят, что это "не оно". Уже меньше поводов для беспокойства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это эффективно хотя бы тем, что дает пациенту информацию, что это такое, паническая атака, что он не один такой и что это не "сумасшествие" и не "конец света". Так же когнитивно-поведенческая психотерапия помогает стратегично объяснить своему мозгу все причины и следствия и заменить свои привычные мысли на более позитивные.

Так же помогает коррекция питания. Стоит исключить продукты, содержащие кофеин, который, как стимулятор, может провоцировать или усугублять приступы паники. Полезны так же аэробные физические нагрузки, такие, как бег. Специалисты считают, что при этом снижается кортизол (гормон стресса) и повышается концентрация эндорфинов.

При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические подходы и техники:

• психоанализ;
• классический и эриксоновский гипноз;
• семейную психотерапию;
• гештальт-терапию;
• игровую терапию;
• переключение внимания, "заземление" (отслеживанием и описание своих ощущений);
• контроль дыхания и расслабление мышц.

Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя факторов, провоцирующих приступы тревоги.

При панических атаках обязательно обращаемся к врачу-психотерапевту или психиатру. Доктор поможет установить причину и подобрать терапию - медикаментозную и психотерапевтическую (психоТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ терапию, именно так и надо говорить😊).

Для профилактики панических атак необходимо укреплять физическое и эмоциональное здоровье:

1. Лечим депрессии, не запускаем тревожные расстройства, избегаем лишнего стресса, бережем себя;
2. развиваем стрессоустойчивость пофигизм (это, и правда, спасает нервы, проверено);
3. ведем активный, максимально здоровый образ жизни;
4. лечим соматические заболевания;
5. Если принимаем препараты (особенно антидепрессанты, антитревожные, седатики, гормональные), то принимаем строго по схеме, назначенной врачом. И отменяем тоже по схеме.

Такие пироги, друзья. Так, что не паникуем, читаем/смотрим больше полезных, позитивных статей и видео, любим себя, правильно питаемся, стараемся больше отдыхать, проводить время с любимыми людьми. Есть проблемы - лечимся, обсуждаем, решаем. Не стесняемся писать мне в личку, задавать вопросы. Можем с вами даже поработать по вайберу или по вотсапу. Кое кто уже пробовал.

Еще раз для вас дыхательное упражнение 5-2-5. Дышим через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки на вдохе дыхание задерживаем на 2 секунды. Медленно выдыхаем дольше 5 секунд. Этот цикл нужно повторить два раза а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Спасибо, что были со мной, спасибо, что читаете меня и поддерживаете. Прикрепляю одну из хороших статей:

Успокаиваемся, дышим и на "фейки" не ведемся

Подписывайтесь обязательно на мой канал. Так же подписывайтесь на мою группу в вк, мой инстаграм, мой тик-ток. Я буду рада дружить с вами везде. Увидимся!