Неврологи Центра регулярно сталкиваются с пароксизмальными расстройствами, весьма напоминающими эпилептические приступы.
Пароксизмальными состояниями, сходными с эпилепсией являются:
🔸 Нарколепсия.
🔹 Мигрень.
🔸 Детские пароксизмальные боли в животе.
🔹 Детские аффективно-респираторные судороги.
🔸 Цианотические кризы.
🔹 Импульсивные припадки (вздрагивания).
🔸 Обмороки.
🔹 Истерия.
🔸 Симуляция.
🔹 Невралгия тройничного нерва (болевой тик).
🔸 Синдромы с пароксизмальным головокружением.
✅ Чтобы определить тип припадка, необходимо тщательно собрать анамнез, учитывая:
〰️ Парциальность припадков.
Выясняют, сопровождаются ли припадки нарушением сознания, сонливостью, кратковременными «выключениями», изменениями восприятия (deja vu и jamais vu), дисфорией или галлюцинациями (вкусовыми или обонятельными).
〰️ Семейный анамнез.
Наличие эпилепсии или иных судорожных синдромов в семье.
〰️ Перенесенные заболевания.
Припадки могут быть обусловлены различными инфекциями (менингитом или энцефалитом), черепно-мозговой травмой и пр.
〰️ Течение беременности и родов у матери:
- Пренатальные нарушения.
- Осложнения в родах.
- Недоношенность.
❕ Учитывая сложности клинической диагностики, большое значение приобретают ЭЭГ-видеомониторинг и исследование крови.
Клинической картине псевдоэпилепсии характерно:
▫️ падение без травматизации
▫️ возможно прикусывание слизистой оболочку рта, но не прикусывание языка
▫️ реакция зрачков во время приступа сохранена
▫️ непроизвольное моче-(кало-)выделение отсутствует
▫️ слабость и сонливость после приступа, но без внезапного постприступного сна
▫️ пациент активно сопротивляется осмотру
▫️ оказание помощи пролонгирует приступ
Учитывая сложности клинической диагностики, большое значение приобретают ЭЭГ-видеомониторинг и исследование крови.
Ведущая роль в лечении псевдоэпилепсии принадлежит психологу.
Запишитесь на прием к лучшим неврологам и психологам Москвы по ☎️: +7 (495) 150-60-17
