Сегодня было все.
Вначале анатомия с Таисией Васильевной.
Начали узучать новую тему.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
включает лимфососуды разного диаметра, лимфоузлы и лимфоидные органы: миндалины, лимфофолликулы слизистых оболочек, селезенку, вилочковую железу. Эта система дополняет венозную систему. Слово лимфа переводится как чистая вода. В среднем, у человека 1,5 л лимфы. Она участвует в обмене веществ, из тканей по лимфососудам транспортируется вода, продукты обмена и разнообразные вещества, в патологических случаях – бактерии, клетки злокачественных опухолей, в ней содержатся жиры, фибриноген, тромбоциты, а также моноциты и все виды гранулоцитов. Лимфоузлы выполняют кроветворную и барьерную функции, в них происходит размножение лимфоцитов, фагоцитоз болезнетворных микробов, вырабатываются имунные тела. Одной из функций селезенки и вилочковой железы является продуцирование лимфоцитов.
В лимфатической системе различают: лимфокапилляры, внутриорганные и внеорганные лимфососуды, лимфостволы и лимфопротоки. Лимфокапилляры имеются в тканях большинства органов, кроме головного мозга, спинного мозга, глазного яблока, внутреннего уха, и образуют в них капиллярные сети. Лимфокапилляры слепо начинаются из межклеточных щелей, затем укрупняются. Внутриорганные лимфососуды анастомозируют между собой. Из органов лимфа оттекает по отводящим внеорганным лимфососудам, проходящим через лимфоузлы.
Для каждой крупной части тела имеются магистральные лимфатические сосуды, которые называются лимфостволами, всего их 9. Парные лимфостволы: поясничные, бронхосредостенные, подключичные, яремные. Непарным является кишечный лимфоствол. Лимфостволы впадают в 2 лимфопротока: левый (грудной) и правый.
Левый (грудной) лимфопроток начинается в брюшной полости на уровне L2 позвонка слиянием правого и левого поясничных и кишечного лимфостволов. Его расширенная начальная часть называется цистерной. По поясничным стволам в грудной лимфопроток оттекает лимфа от нижних конечностей, органов и стенок таза и стенок живота; по кишечному – от органов живота. Из брюшной полости этот проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость, ложится справа от грудной аорты, на уровне D4 позвонка отклоняется влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол. В конечную часть грудного лимфопротока впадают левые бронхосредостенный, подключичный и яремный лимфостволы. По левому бронхосредостенному оттекает лимфа от органов и стенок левой половины грудной клетки, по левому яремному – от органов левой половины головы и шеи, по левому подключичному – от левой верхней конечности.
Правый лимфопроток длиной 1,5 см проходит в области шеи, образуется слиянием правых бронхосредостенного, подключичного и яремного лимфостволов, впадает в правый венозный угол.
Лимфатические узлы (nodus lymphaticus) – округлые или продолговатые тельца размером от горошины до боба, которых в теле человека около 460. Каждый узел имеет соединительнотканную оболочку – капсулу, от которой внутрь отходят перекладины – трабекулы. На поверхности узла имеются ворота – углубление, через которое проходят выносящие лимфососуды, нервы и кровеносные сосуды. Приносящие лимфососуды обычно впадают в лимфоузлы на выпуклой, противоположной воротам поверхности. На разрезе в лимфоузле различают более темное корковое вещество, расположенное на периферии, и светлое мозговое, находящееся в центре. Основу стромы узла составляет ретикулярная ткань. В корковом веществе находятся лимфофолликулы – округлые узелки диаметром 0,5-1 мм, где размножаются лимфоциты. На границе между корковым и мозговым веществом лимфоузла выделяют тимусзависимую зону, где созревают T-лимфоциты, в петлях мозгового вещества находятся B-лимфоциты, а также плазматические клетки, синтезирующие и выделяющие антитела. Лимфатические узлы располагаются группами в определенных местах тела. Узлы каждой группы принимают лимфу из определенной анатомической области, поэтому называются регионарными. При патологических состояниях лимфоузлы увеличиваются в размере, становятся плотными, болезненными при пальпации, это лимфаденит.
Отток лимфы от отдельных анатомических областей
На верхней конечности выделяют две основные группы лимфоузлов: локтевые и подмышечные. 3-5 локтевых лимфоузлов залегают в локтевой ямке, принимают лимфу от кисти и предплечья. Из этих узлов по выносящим сосудам лимфа оттекает в подмышечные узлы, которых 15-20, они расположены в одноименной ямке, часть лежит поверхностно, а часть – глубоко, рядом с подмышечной артерией. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, молочной железы, поверхностных слоев грудной клетки и от верхней части передней брюшной стенки.
В области головы имеются группы лимфоузлов: затылочные, сосцевидные, околоушные, лицевые, поднижнечелюстные, подбородочные и др.
На шее расположены глубокие и поверхностные лимфоузлы. Глубокие сопровождают внутреннюю яремную вену, поверхностные сопровождают наружную яремную вену и располагаются по краям ГКСМ.
В грудной полости лимфоузлы располагаются по стенкам и рядом с органами, например: передние средостенные, задние средостенные, околотрахеальные, трахеобронхиальные, бронхиальные, легочные, верхние диафрагмальные, межрёберные (рядом с головками рёбер), окологрудинные (рядом с грудиной) и др.
На нижней конечности в подколенной ямке расположены 3-5 подколенных лимфоузлов, куда поступает лимфа от стопы и голени, их выносящие сосуды впадают в паховые лимфоузлы, которых около 40, они делятся на поверхностные и глубокие. В них оттекает лимфа от нижней конечности, промежности, нижней половины передней брюшной стенки, наружных половых органов, из поверхностных слоев ягодичной и поясничной областей.
Из паховых лимфоузлов лимфа оттекает в лимфоузлы таза, которые располагаются по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичные названия: наружные подвздошные, внутренние подвздошные, общие подвздошные, крестцовые, висцеральные и т. д.
В полости живота находится большое количество лимфоузлов, размещенных по ходу кровеносных сосудов. По ходу брюшной аорты и нижней полой вены рядом с поясничным отделом позвоночника находится около 50 поясничных лимфоузлов. В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 верхних брыжеечных лимфоузлов. Также, различают нижние брыжеечные, чревные, левые желудочные, правые желудочные, печеночные, селезеночные лимфоузлы и др.
Селезенка (по-латыни lien, по-гречески splen, воспаление – спленит) является кроветворным органом, выполняет защитные функции, поскольку здесь вырабатываются лимфоциты и антитела, фагоцитируются инородные частицы и микробы. Селезенку называют кладбищем эритроцитов, поскольку в ней разрушаются отживающие свой срок эритроциты. Она имеет обширную сеть кровеносных сосудов, из-за чего выполняет функцию депо крови.
Селезенка связана с печенью системой воротной вены, при заболеваниях печени увеличивается, это гепатолиенальный синдром.
Селезенка – орган темнокрасного цвета, располагается в левом подреберье под диафрагмой, имеет вес около 200 г, имеет вогнутую висцеральную и выпуклую диафрагмальную поверхности, острый верхний край и тупой нижний край. К висцеральной поверхности прилежат: желудок, левая почка с надпочечником, хвост поджелудочной железы и левый угол ободочной кишки; на этой поверхности имеются ворота селезенки – углубление для прохождения сосудов и нервов.
Селезенка покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная капсула, дающая перегородки внутрь органа. Паренхима селезенки называется пульпой, в основе которой ретикулярная ткань. Пульпу делят на белую и красную. Белая пульпа представлена лимфофолликулами, где образуются лимфоциты, способные к фагоцитозу. Красная пульпа – ретикулярная ткань, в которой находятся форменные элементы крови и многочисленные кровеносные сосуды.
Потом физкультура была играли в шашки и шахматы. Я просто так сидела.
Потом был английский язык продолжили тему анатомии учить.
Завтра у нас оказывается выходной ничего не будет.
Продолжение следует. 👎
https://m.vk.com/coqblog?from=groups%253Fact%253Dlist
zen.yandex.ru/id/6006fe13f9abd27ee4bbd818
https://t.me/joinchat/ODS83hyMnZdkNWEy
https://www.instagram.com/p/CYJdl6vMZTS/