Поговорка «береги здоровье смолоду» понятна даже ребенку. Все знают, что здоровье не купить за деньги, не выиграть в лотереи и дается оно нам одно и на всю жизнь. А там уж, как получится... А как получится?
Озаботившись этим вопросом, мы пришли к выводу, что секрет счастливого долголетия и крепкого здоровья кроется в профилактике. Действительно, болезнь лучше профилактировать, чем потом лечить запущенные стадии, порой, серьезного заболевания.
Сегодня поговорим о здоровье желудочно-кишечного тракта и детально разберем исследования ФГДС и ВКС с Владимиром Рудольфовичем Половинкиным, заведующим Павловским эндоскопическим отделением, врачом-эндокопистом ПАВЛОВСКОЙ ЦРБ, с опытом работы более 22 лет.
ЭГДС - эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное исследование проводится по показаниям, для пациентов, включая самый ранний возраст. ВКС (Колоноскопия) – исследование всей толстой кишки, с целью выявления воспалительных заболеваний, опухолей, причем на самых ранних стадиях.
Владимир Рудольфович, скажите, насколько распространены, среди жителей Павловского округа, заболевания ЖКТ?
- На самом деле, заболеваний ЖКТ очень много. Если рассматривать воспалительные заболевания, такие как хронические гастриты, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, то с начала моей работы и сейчас - количество заболеваний, безусловно, уменьшилось. Анализируя статистику, я пришел к выводу, что это связано с улучшением диагностики, улучшением лекарственной базы, доступностью оказания медицинской помощи и грамотность пациентов. Нельзя обделить вниманием тот факт, что заболевания ЖКТ стали распространены среди молодых людей, подростков и детей.
Самое важное злокачественные опухоли, как желудка, так и кишечника, на ранних стадиях никаким образом себя не проявляют. Когда появляются какие-либо симптомы – это означает, что опухоль зашла далеко.
ПОКАЗАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ГАСТРОСКОПИИ:
Болевые ощущения в области желудка, характерные голодные боли, резкие или ноющие боли, плохо поддающиеся действиям лекарственных препаратов, ночные боли. Второй самый распространенный симптом – это ощущения дискомфорта после приема пищи, изжога после приема пищи и не связанная с приемом пищи, отрыжка, метеоризм и другие незначительные симптомы. При появлении у себя таких симптомов, будь то на эпизодической или регулярной основе, необходимо обратиться к врачу за направлением на проведение гастроскопического обследования. Возраст 40+, а в случае, когда имеется «плохая» наследственность – онкозаболевания в первой линии, прямым показанием к гастроскопии является возраст 35 +.
ПОКАЗАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ КОЛОНОСКОПИИ:
Острые боли в животе, кровотечения из прямой кишки. Возраст 50 + является прямым показанием для проведения ВКС. Это связано с тем, что при проведении процедуры могут быть обнаружены доброкачественные образования, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что является прямым показанием к их удалению, таким образом, происходит онкопрофилактика. Так делается во всем цивилизованном мире, так делается и у нас, в Павловской ЦРБ. В случае «плохой» наследственности возраст сокращается на 5 лет – пройти процедуру нужно в 45 лет.
С помощью эндоскопа обследуются не только органы ЖКТ, но и бронхо-легочная система. Любая инвазивная процедура, связанная с введением эндоскопа в какое-либо естественное отверстие позволяет проведение исследования и операции. Эндоскоп с успехом применяется в травматологии (артроскопия), в хирургии (лапароскопическая хирургия), гинекологии и других отраслях хирургии.
В эндоскопическом отделении есть диагностические процедуры, а есть такие, которые из диагностики перетекают плавно в эндо-хирургические, при обнаружении какого-либо образования. В таких случаях, госпитализация не требуется и пациент после процедуры может отправляться домой, получив при этом дальнейшие рекомендации. Благо этому способствуют и техника и наработанный опыт специалистов.
Процедуры ФГДС и ВКС мягко говоря, не из приятных, расскажите, как подготовиться? Предусмотрен ли наркоз в таких случаях?
- Да, процедуры не все одинаково хорошо принимают и переносят. Перед гастроскопией мы используем местную седацию, как правило, это 2-х % ледокаин. Но есть категория людей, как правило, это от 2-5 %, которые либо панически боятся процедуры, либо панически боятся неприятных ощущений, то в таких случаях обойтись только местной седацией невозможно. Начиная с 2012 года мы первые в Павлове начали проводить эндоскопические исследования с введением внутривенной седации – «лекарственный сон». Это не наркоз в классическом понимании, это лекарственный сон, который не отключает сознание человека на 100 %. По окончанию исследования пациент приходит в себя и через 30-40 минут полностью работоспособен, через час можно уже садится за руль. Процедура безопасна и безболезненна. В колоноскопии – если не было каких-либо полостных операций, если эмоциональный настрой в норме – процедура видеоколоноскопии занимает 10-15 минут, с тщательным осмотром всей толстой кишки, возможным взятием биопсии и возможным удалением каких-либо доброкачественных новообразований.
Как можно попасть к Вам на прием?
- В эндоскопическом отделении Павловской ЦРБ мы не осуществляем записи, потому что это дополнительная нагрузка на мед. сестру, у которой итак работы хватает. Запись осуществляют терапевты в поликлинике по вашему месту жительства на все три кабинета эндоскопии в Павловском округе.
Помимо визуального осмотра внутренней оболочки слизистых, врач всегда проводит дополнительные методы исследования:
ХРОМОСКОПИЯ – введение на поверхность слизистой специального красителя, он позволяет оценить состояние слизистой, выявить сильные изменения, а главное позволяет выявить на ранней стадии образование злокачественных новообразований.
Осмотр слизистой оболочки в узком спектре света – позволяет детально рассмотреть мелкие сосуды. Их атипичное расположение позволяет предположить, а зачастую и установить диагноз раннего рака.
Вредные привычки:
· Большой перерыв в питании. Когда мы после завтрака садимся за стол только в ужин, получается, ложимся спать с полным желудком, в таком случае наш организм не получает полноценного отдыха, потому что все внутренние процессы направлены на переваривание пищи.
· Переедание. Во всем нужна мера, в приемах пищи особенно.
· Мясо на ужин. На переваривание мяса говядины или свинины требуется от 8 до 16 часов. В таком случае организму ночью будет точно не до отдыха.
· Курение вредно для всего организма. Это первая причина заболевания «острый панкреатит». От него умирают люди, дальше вы знаете сами.
· Фастфуд. В процессе биохимических превращений «быстрая еда» преобразуется в жир и жировые отложения, а также вредных холестерин.
Полезные привычки в ПИТАНИИ.
· Четкий распорядок приема пищи. Особенно детям.
· Полезный завтрак – залог хорошего дня! Овсянка, яичница, бутерброд на завтрак – выбирайте то, что любите сами.
· Едим овощи. Много, всегда. Винегрет – самый полезный сала.
· Правильные перекусы – это фрукты.
· На обед полезно кушать суп.
· Ужин должен быть легким!
· Соблюдение питьевого режима. 1,5-2 литра в день (включая суп, соки и другие напитки).
Кабинет эндоскопии в Павловской ЦРБ оснащен по последнему слову техники и работает в круглосуточном режиме.
Приходите и вы! Будьте здоровы!
Беседовала Антонина Татаркина.