Достаточно простой, казалось бы, вопрос. Однако разные источники на него дают кардинально противоположные ответы. У провластных оно растёт, у оппозиционных - неуклонно снижается. Я решил разобраться с этим делом, надеюсь, кому-нибудь тоже в этом смогу помочь.
Все нижеприведённые данные взяты из приложения к ежегоднику Росстата. Ссылка - https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13396
Начнём с количества больничных организаций. Оно действительно снижается.
Многие скажут - возможно, просто происходит укрупнение. Ну что ж, давайте посмотрим. Для начала определимся с понятиями. Заглянем в методологические пояснения.
Больничные организации - организации системы здравоохранения, осуществляющие медицинское обслуживание госпитализированных пациентов.
В больничных организациях учету подлежат койки, оборудованные необходимым инвентарем, независимо от того, заняты они пациентами или нет.
Итак, они обслуживают госпитализированных и их суммарную мощность можно оценить по числу коек. Как же оно себя ведёт?
Оно, как мы видим, также снижается (лишь в последнее время этот процесс прекратился и в 2020-м вялый рост).
Однако больничные организации - это не единственные медицинские учреждения. Есть ещё поликлиники, в которых ведут приём обычных, не госпитализированных больных. Как пишут в тех же пояснениях
В число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций включаются все медицинские учреждения, которые ведут амбулаторный прием (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения в составе больничных учреждений и др.). В амбулаторно-поликлинических организациях учитывается их мощность (число посещений в смену). Этот показатель предусмотрен в проектной документации, а при его отсутствии определяется как частное от деления фактически занимаемой площади на нормативный показатель площади.
Их число после некоторого сокращения снова выросло и превысило уровень начала 90-х.
Однако тут тоже могут быть укрупнения/разукрупнения. Чтобы исключить этот эффект, посмотрим на то, как менялась их мощность, то есть количество приёмов за смену.
В целом он растёт, и спадов, как на прошлом графике, тут не видно (вероятно, это всё-таки следствие дробления/объединения поликлиник). Это - положительный факт. Однако надо помнить, что с начала 90-х у нас в стране население из-за спада рождаемости значительно "постарело", то есть, доля пожилых людей в общей численности значительно выросла. И если мощность выросла на четверть, то число людей старше 60 - в полтора раза. Давайте посмотрим, как менялась мощность в расчёте на всё население и на тех, кому больше 60 лет.
Итак, если мы видим по показателю в расчёте на всё население уверенный рост, то в расчёте на число пожилых (а именно они, я так понимаю, в 1-ю очередь обращаются в поликлинники) в последнее время наблюдается спад, впрочем, не очень большой.
Возьмём, наконец, последний общий показатель - число персонала. Увы, с ним очень много нюансов, по нему менялась методика и нужно внимательно читать сноски.
2) С 2012 г. - без аспирантов, клинических ординаторов, интернов, в связи с изменением методологии сбора данных Минздравом России; 2015 г. - без кадров, работающих в органах охраны здоровья на административных должностях- в связи с изменением методологии сбора данных Минздравом России.
По врачам мы видим небольшой спад в начале 10-х, возможно, частично в связи с указанными изменениями методологии, затем - рост. По среднему медперсоналу - постоянный спад.
Итого, отвечая на вопрос, вынесенный в заголовок статьи, мы получили, что всё зависит от того, какой смысл мы придаём слову "больница". Число больничных организаций (где лечат госпитализированных) снижается, а амбулаторно-поликлинических организаций - растёт, в том числе их мощность на душу населения, хотя этот рост прекращается, если мы считаем её в расчёте на число жителей России старше 60 лет.
В следующей статье хочу рассмотреть изменение числа коек по профилям - там в 2020-м интересные перераспределения случились. И по заболеваемостям - тоже, по очевидным причинам.
Если вам понравилась статья, пожалуйста, поддержите её лайком, подпиской и репостом в свои соцсети, такая поддержка будет меня мотивировать писать ещё, и полезная информация будет распространяться!