Бывает, сил не хватает ни на что. Приходишь с работы, садишься на диван и даже переодеться не можешь — ощущение, будто «батарейки сели». Кажется, это усталость от работы накопилась и после выходных всё наладится. А затем выходные пролетают за один миг, и ничего не меняется.
Некоторые записываются к терапевту, по назначению сдают анализы, пропивают курс витаминов, но усталость никуда не девается. Тогда, возможно, дело в одном распространенном заболевании — неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), ведь повышенная слабость - один из ее самых частых симптомов [17]. Разбираемся, какие привычки и образ жизни могут вредить печени и что с этим можно сделать.
Чрезмерная любовь к сладостям
Многие не прочь после сложного рабочего дня выпить чаю с парочкой эклеров: сладкое порой поднимает настроение даже в самых безвыходных ситуациях. Но увлечение сладким может навредить печени [1]. К тому же это может приводить к набору массы тела, что является фактором риска развития НАЖБП [17].
Что можно сделать. Сладкое можно оставить в рационе, но сократить его потребление [2]. Ограничить стоит сахар, мед, варенье и сладкие напитки [3], но сохранить в рационе сложные углеводы (овощи, фрукты, цельнозерновые)
![По рекомендациям в среднем сладости могут составлять не более 10% от суточного рациона [3]](https://avatars.dzeninfra.ru/get-zen_doc/2380919/pub_61a7a4baa21cc67b8168193c_61a7a4f9d6d4856dd777d80e/scale_1200)
Переедание или, наоборот, голодание
Часто на работе нет ни минутки, чтобы пообедать или хотя бы перекусить. В итоге приходишь домой голодный с твердой решимостью съесть слона. В таких ситуациях печень может работать в авральном режиме: из-за переедания холестерин может накапливаться в печени и приводить к ее ожирению (или по-другому жировому гепатозу)[4].
В 2002 году американские ученые набрали группу испытуемых из 51 человека и в течение четырех недель предлагали им разные по весу порции [5]. Выяснилось, что если человек выбирал меньшую порцию, то насыщался этим количеством еды. А если выбирал порцию больше по весу — съедал всё, даже если уже насытился. Если в каждый прием пищи накладывать на тарелку слишком много и регулярно переедать, это может привести к жировому гепатозу - первой стадии развития НАЖБП .
Что интересно, длительное голодание тоже может приводить к НАЖБП [6]. Когда еда долго не поступает в организм, в кровь поступает в два раза больше свободных жирных кислот [3]. Они поступают в печень и могут привести к жировой болезни печени..
Что можно сделать. Есть медленно и небольшими порциями. Американские ученые доказали, что люди, которые едят неспешно, быстрее насыщаются и за один прием пищи употребляют меньше калорий [7].
Низкая физическая активность
Когда живешь по графику «дом — работа — дом — готовка — семья», нужно иметь огромную силу воли, чтобы регулярно заниматься спортом или хотя бы просто оставаться физически активным. Вроде бы нет ничего сложного в том, чтобы выйти за пару остановок до работы и 15 минут пройтись пешком. Но обычно утром хочется поспать подольше и на утреннюю прогулку совсем не остается времени.
Однако ученые доказали, что регулярная физическая активность помогает сбросить вес и сократить содержание жира в печени [8]. Причем нет разницы, каким именно спортом заниматься: быстрой ходьбой со скоростью 120 шагов в минуту или интенсивным бегом.
Что можно сделать. На постоянной основе ввести физическую активность [9]. Будет достаточно быстрой ходьбы — примерно 120 шагов минуту в течение 30 минут [10]. При этом частота сердечных сокращений должна составлять 45–55% от максимальной.
Высококалорийное питание и фастфуд
Иногда хочется забежать в какое-нибудь кафе и съесть вкусный бургер, хот-дог или пиццу и запить это все большим стаканом колы. Ну, вроде бы фастфуд и фастфуд, что в нем такого страшного?
А вот американские студенты как-то в течение трех недель дважды в сутки употребляли фастфуд. Это было ради науки: ученые следили, как увеличение калорийности рациона влияет на массу тела и состояние и работу печени [11]. Выяснилось, что вес испытуемых в среднем увеличился на 7 кг, а содержание жира в печени выросло.
Кроме того, Министерство сельского хозяйства США еще в конце прошлого века доказало, что калорийность еды «вне дома» — в кафе, ресторанах и в гостях — обычно почти на треть выше, чем домашней [12].
Что можно сделать. Для сокращения рисков НАЖБП специалисты рекомендуют средиземноморскую диету [13]. Основа рациона — продукты, которые богаты клетчаткой, свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, бобовые. Кроме того, красное мясо лучше заменить рыбой и морепродуктами.
Но прежде чем садиться на средиземноморскую диету, нужно обратиться к врачу. Только он сможет провести нужные исследования и назначить правильный тип питания.
Здоровье печени можно поддерживать лекарственными препаратами, которые назначают врачи
Общие рекомендации выглядят довольно просто, но почему-то лишь небольшой процент людей может им следовать. Это даже подтвердили ученые: из 334 опрошенных 63,5% признались, что не могут соблюдать диету, а 64,4% не занимались физической активностью [14]. Респонденты называли примерно одинаковые причины — нежелание, нехватка времени и влияние окружения. Сложно есть на ужин кусок рыбы на пару и брокколи, когда муж и дети уплетают свиную отбивную с жареной картошкой.
Из-за того, что люди не выполняют рекомендации врачей, может возникать НАЖБП. По данным исследований , это заболевание встречается у 37% взрослого населения России, то есть примерно 4 человек из 10 могут с ним столкнуться[15]. Проблема НАЖБП не только в том, что болезнь может вызывать усталость и нехватку сил [17]. Поврежденные клетки печени могут замещаться рубцовой тканью, и иногда это может приводить к таким серьезным состояниям как фиброз или цирроз печени [16].
Если во время обследований был установлен жировой гепатоз (или первая стадия развития НАЖБП), врач может назначить лекарственный препарат — например, «Эссенциале® Форте Н» [20].
«Эссенциале® Форте Н» содержит эссенциальные фосфолипиды. Вот какое действие они могут оказывать при жировом гепатозе [18, 20]:
- восстанавливает целостность клеток печени и помогает их регенерации;
- препятствует формированию соединительной ткани в печени;
- помогает выводить излишний жир из печени.
Действие «Эссенциале® Форте Н» было изучено в 80 исследованиях в 10 странах [19].
По ссылке можно ознакомиться с подтверждающими документами к препарату и с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата «Эссенциале® Форте Н».
«Эссенциале® Форте Н» выпускается в виде капсул. Согласно инструкции, необходимо принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Стандартный курс — 3 месяца, но индивидуальное назначение выписывает лечащий врач.
Листайте дальше и переходите на сайт — там вы найдете простые прикладные советы, которые помогут сохранить здоровье печени.
MAT-RU-2105038-2.0-12/2021