Стремление к общению является обязательным принципом человеческого существования. Отношения, которые мы формируем друг с другом, играют ключевую роль в добавлении нашей жизни ценности и укреплении любовных связей. Способы выражения этой связи друг с другом разнообразны: будь то качественное время или физическое прикосновение.
Более того, именно формирование человеческих связей превращает врачевание из простой работы в профессию. Возможность смеяться и плакать вместе с нашими пациентами, разделять их взлеты и падения, протягивать руки, слушать истории их жизни — это привилегия. Эти действия укрепляют доверие к нам, дополняют то, как мы заботимся о них, и формируют долгосрочные отношения, которые мы развиваем с ними. Несомненно, #пандемия #COVID-19 повлияла на взаимодействие с нашими пациентами. Телемедицина, онлайн-сервисы для связи с пациентами, ношение масок и перчаток – вот одни из многих изменений в общении с нашими пациентами.
Более того, пандемия COVID-19 разорвала сеть личной поддержки нашего пациента во время лечения и медицинской помощи. Начиная с ограничений для посетителей больниц и правил социальной дистанции, пандемия усложнила для пациентов получение необходимой поддержки как в больнице, так и в поликлинике. Часто #пациенты остаются одни, без своих близких. Они чувствуют себя изолированными в медицинских учреждениях в то время, когда это становится все более необходимым.
Я был свидетелем этой проблемы бесчисленное количество раз во время пандемии:
Внучка, которая не могла сопровождать бабушку на прием к врачу, была вынуждена ждать снаружи здания.
Жена не могла находиться в отделении интенсивной терапии и не поцеловала своего мужа на прощание прежде, чем медицинская бригада интубировала его из-за прогрессирования пневмонии COVID-19. Вместо этого женщина узнала об этом по телефону.
Сын, который не может принести домашнюю еду своему отцу, который в настоящее время находится в «красной зоне».
Кроме того, пандемия особенно усложнила жизнь пациентам, получающим лечение от рака. Ограничения #COVID-19 изменили все аспекты ухода за больными раком. Отсрочки профилактических обследований, выявления диагнозов, лечения. И, что наиболее важно, психологическая поддержка пациентов, как и многие другие специальности, была поставлена под угрозу. Судя по тому, что я видел в своей больнице, пациенты не могут привести с собой близких во время регулярных амбулаторных инфузий химиотерапии, ведь посетители в медицинские учреждения не допускаются.
Я хорошо помню пациентку, за которой ухаживал в онкологическом отделении в пиковые месяцы пандемии. У пациентки только что был диагностирован рак желудка, и её госпитализировали для начала неоадъювантной химиотерапии с помощью FLOT (5-фу, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел). Когда я разговаривал с пациенткой в ее палате перед началом химиотерапии, спрашивая, как она себя чувствует и есть ли у нее какие-либо вопросы, я заметил, что она была немногословной. Она продолжала смотреть на свои руки и вертеть большими пальцами.
Я спросил ее, в чём дело.
Последовала пауза, а затем она подняла глаза. Пациентка сказала мне, что испугалась. Она думала, что ее семья сможет быть здесь во время ее первого курса терапии, но из-за новой политики Минздрава они не смогли прийти в больницу. Женщина призналась, что подумывала отложить прием до снятия ограничений. Ей так мучительно было столкнуться с подобным испытанием в одиночку. После этого она снова посмотрела на свои руки.
«Мне очень жаль», - сказал я ей. Я сообщил ей, что не могу представить, насколько эта ситуация сложная и несправедливая; поэтому пообещал, что сделаю все возможное чтобы сделать этот процесс максимально гладким для нее. Я попытался настроить ей смартфон, чтобы она могла проводить видео сеансы со своими близкими. Я сказал ей, что, если члены ее семьи позвонят в отделение, я дам ей знать и попытаюсь соединить их вместе. Даже если физическое прикосновение было невозможно, я бы позаботился о том, чтобы у нее по-прежнему была поддержка со стороны членов ее семьи через их голоса и лица.
Она вздохнула с облегчением, подняла голову, и наши глаза снова встретились, когда она сказала: «Хорошо».
Помимо медицины и науки, с уходом за пациентами неразрывно связаны социальные отношения. Взаимоотношения, которые мы развиваем с нашими пациентами, так же важны, как и личные связи наших пациентов со своими близкими. Это влияет на то, как они подходят к своей болезни и лечению. Это влияет на их уверенность в борьбе со своими недугами, как в случае с онкологической помощью. Пандемия COVID-19 ограничила способность пациентов иметь своих близких рядом с ними во время их медицинских вмешательств. И поэтому медицинское сообщество должно проявить изобретательность, чтобы смягчить эту проблему, чтобы улучшить жизнь и уровень жизни наших пациентов.