Остаточный кашель после респираторных инфекций – довольно частое явление. В структуре постковидного синдрома данный симптом встречается, по разным оценкам, в 18 – 43% случаев. Стоит ли игнорировать кашель после выздоровления или нужно что-то делать?
Источник фото: Freepik
Какие симптомы сопровождают постковидный кашель?
Если с редкими покашливаниями можно мириться, то интенсивный приступообразный кашель игнорировать не получится. Особенно когда он мучает по ночам и не дает нормально спать.
Дневная разбитость – не единственный побочный эффект остаточного кашля при постковидном синдроме. Среди жалоб пациентов встречаются также связанные с кашлевыми приступами симптомы:
- одышка;
- охриплость голоса;
- головная боль;
- боль в костях и мышцах, особенно в грудном отделе;
- рвотные позывы;
- нарушения мозгового кровообращения и сердечного ритма.
ВАЖНО! О любых ухудшениях состояния необходимо сообщить лечащему врачу или получить консультацию хотя бы в дистанционном режиме.
Почему затягивается кашель и как долго он может продолжаться?
Сам по себе кашель не приносит вреда, а даже наоборот помогает очистить дыхательные пути от инфекции, аллергических частиц, инородных предметов. Но почему он остается, когда инфекция уже вылечена, а доктор говорит, что «легкие чистые»?
Предположительно, затяжной кашель возникает из-за повреждения слизистой оболочки дыхательных путей в период болезни и ее неправильного функционирования в дальнейшем. Это ожидаемо, ведь органы дыхания – первая линия атаки для SARS-CoV-2.
Продолжительный кашель может быть связан не только непосредственно с поражением респираторного тракта, но и с раздражением рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга. Такой кашель называется рефлекторным: воспаления уже нет, а «привычка» кашлять сохраняется.
Нередко триггером рефлекторного кашля выступает гипервентиляционный синдром, когда человек дышит глубже и чаще, чем это действительно требуется организму. Переболевшему может казаться, что ему не хватает воздуха, особенно если подобные эпизоды были во время болезни. Поэтому он сознательно увеличивает интенсивность дыхания. Таким образом, психогенный фактор здесь тоже имеет большое значение.
Также кашель в послековидном периоде может быть связан с обострением или дебютом бронхиальной астмы. Чтобы исключить этот диагноз, либо подтвердить и подобрать грамотное лечение, нужно проконсультироваться с врачом.
Продолжительность остаточного кашля после COVID-19 варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, вплоть до полугода. При этом наличие данного симптома в постковидном периоде не связано с его тяжестью в острой фазе заболевания.
Как лечат остаточный кашель после «короны»?
Лечение постковидного кашля складывается из симптоматической терапии и реабилитационных мер, которые не менее важны, чем лекарства. Необходимо также отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя, особенно крепкого.
Сухой, непродуктивный, приступообразный кашель купируют противокашлевыми средствами центрального (бутамират – Коделак Нео, Омнитус, Синекод) и периферического действия (преноксидазин – Либексин).
Их принимают только при отсутствии мокроты (трудноотделяемая тоже может давать «сухой» кашель), ограниченное количество дней, ни в коем случае не сочетают с муколитиками и отхаркивающими.
Когда наблюдаются кашлевые позывы с мокротой, то выбирают муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, АЦЦ и под.). Их, в свою очередь, не принимают при непродуктивном кашле: он может только стать интенсивнее и усилить раздражение дыхательных путей.
Дополнительно врачом могут быть назначены бронхолитические средства для облегчения кашлевых приступов.
Многие из этих препаратов выпускаются не только для приема внутрь, но и в ингаляционных формах. Их применение наиболее удобно и эффективно при помощи небулайзеров (паровые ингаляторы не подойдут), которые всегда есть в ассортименте Аптек Вита и по выгодным ценам.
Источник фото: vitaexpress.ru
Например, компрессорный ингалятор B.Well PRO-110 можно приобрести со скидкой 10% до конца февраля и даже заказать на дом (в городах, где уже есть экспресс-доставка). Заказывая аппарат через приложение, вы можете оплатить часть стоимости бонусами, которые лежат на бонусной карте и ждут своего часа.
После коронавирусной инфекции показана дыхательная гимнастика для восстановления функции бронхолегочной системы. Перед выполнением упражнений нужно проветрить помещение. На вас не должно быть тесной одежды, которая сковывает движения грудной клетки.
С надуванием воздушных шариков для «разработки» легких следует быть осторожным, чтобы безобидное, на первый взгляд, занятие не привело к ухудшению состояния из-за чрезмерных усилий. Лучше тренировать дыхательные мышцы более щадящими методами – выдувать мыльные пузыри или дуть через соломинку в стакан с водой.
Ходьба и прогулки на свежем воздухе также входят в общую программу реабилитации. Такая умеренная нагрузка позволяет улучшить отхождение мокроты.
Следите, чтобы в помещении, где вы проводите много времени, был достаточно увлажненный воздух. Низкая влажность (кстати, как и пыль) раздражает дыхательные пути и провоцирует приступы кашля. Поэтому регулярно проводите влажную уборку и, при возможности, приобретите увлажнитель.