Под ожирением следует понимать хронический патологический процесс, когда масса тела увеличивается и большую её часть составляет жировая ткань. Речь идёт о стромально-сосудистой жировой дистрофии. Проблема ожирения, к сожалению, актуальна на мировом уровне: ВОЗ свидетельствует о том, что 39% населения в мире старше 18-летнего возраста страдает избыточным весом.
Результаты многих исследований демонстрируют очевидную связь между ожирением и болезнями сердца и сосудов. Также оно обуславливает появление гипертонической болезни, сахарного диабета и дислипидемии, что также влияет на объём сердечно-сосудистых патологий.
Ожирение и атеросклероз
И то, и другое следует относить к хроническим воспалительным процессам, когда активируются как специфические, так и неспецифические иммунные процессы. Ожирение и атеросклероз имеют ряд общих патогенетических механизмов. И в том, и в другом случае происходит активация липидами, окисленными частицами липопротеинами низкой плотности и свободными жирными кислотами процесса воспаления и, как следствие — болезни. Воспаление играет ведущую роль в появлении атеросклероза: речь идёт как о ранней дисфункции эндотелиальной ткани, так и о более позднем появлении атеросклеротических бляшек.
По сути дела, воспаление как таковое имеет связь с такими патологическими процессами как ожирение, резистентность к инсулину и сахарный диабет второго типа. Происходит высвобождение жировой тканью адипоцитокинов, вызывающих эти процессы и способствующих развитию атеросклероза.
Ожирение и сердечная недостаточность
Имеется тесная связь между этими двумя состояниями. Исследования показали наличие ожирения у 32- 49% больных с СН и наличие избыточного веса у 31-40%. И в тех, и в других случаях наблюдается развитие сердечной недостаточности на 10 лет раньше, чем у людей, чей индекс массы тела находится в норме. При этом большую роль играет длительность ожирения: после 20 лет патологического процесса уровень СН повышается на 70%, а после 30 лет — более чем на 90%.
Ожирение и аритмии сердца
Связь между ожирением и сердечными аритмиями также очевидна. Если у пациента диагностировано ожирение, у него появляется высокий риск того, что в дальнейшем появится фибрилляция предсердий (в 1,50 раз больше, чем у людей с нормальным индексом массы тела). Если ИМТ повышается на одну единицу, частота ФП увеличивается на 4%. Также у таких пациентов могут возникнуть внезапная сердечная смерть, инсульты и тромбоэмболии.
#медицина #здоровье #здравоохранение #врачи #болезни #образование #учеба #обучение #нмо #аккредитация