Прежде чем начать говорить о показаниях и о том, как выглядят лёгкие на снимках рентгена, следует разобраться, что такое коронавирус и какое его вредоносное действие на организм человека. Этот вирус является острым респираторным заболеванием дыхательных путей, передающийся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Благодаря своим белковым шипам вирион плотно прикрепляется к белковым рецепторам здоровой клетки человека – это одна из составляющих опасности вируса. Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что оно имеет большое сходство с обыкновенной простудой и ОРЗ. Для выявления коронавирусной инфекции лабораторным методом (ПЦР) берут мазок из носа и горла пациента. Достоверным и очень информативным инструментальным методом является рентген лёгких (КТ).
Показания для рентгена лёгких при коронавирусной инфекции
Что происходит с лёгкими при заражении ковидом? В лёгком имеются альвеолы – небольшие ячейки, которые наполняются воздухом. В здоровом состоянии эти воздушные грозди насыщают наш организм кислородом, но в состоянии болезни в них скапливается жидкость и фиброзные отложения. Всё это приводит к кашлю, одышке, мокрому кашлю (возможно кровохарканье), интоксикации и повышению температуры тела.
Поэтому показанием к рентгену будут являться:
- Потеря обоняния
- Сухой лающий кашель
- Боли в груди
- Одышка
- Повышенная температура тела.
Какой рентген делают при ковиде?
Сначала делается рентген грудной клетки, такой метод является более распространённым. Но этот метод значительно уступает методу КТ по информативности. Вся проблема состоит в том, что обыкновенный рентген не покажет начальную стадию поражения лёгких (1-2 степени). Также недостатки заключаются в наложении теней других органов друг на друга, и таким образом возникают эффекты, которые можно истолковывать неверно.
Исходя из всех характеристик обычной рентгенографии грудной клетки и информативности, было рекомендовано в условиях пандемии при любых признаках уплотнений и подозрениях на инфекционный процесс направлять пациента после рентгена на компьютерный томограф. По своей сути он даст полную картину происходящего яснее, чем любой из всевозможных инструментальных методов.
Подготовка и процесс проведения КТ при коронавирусной инфекции
Специальная подготовка к проведению процедуры не нужна. Перед тем, как лечь на аппаратный стол, исследуемому предлагается снять все предметы, сделанные из металла. На протяжении всего процесса врач обязан поддерживать связь с пациентом. Компьютерный томограф лёгких делают на вдохе — пациент на некоторое время задерживает дыхание. В последующем аппарат делает объёмную трёхмерную визуализацию внутренних органов. Рентгенолог анализирует данные и записывает их на диск, после выдаёт заключение.
Что же показывает аппарат КТ на изображении?
Компьютерную томографию лёгких проводят как для выявления коронавируса, так и для наблюдения за динамикой заболевания. Если состояние здоровья пациента не становится лучше, КТ можно повторять через семь дней.
При благоприятном исходе заболевания компьютерную томографию можно повторять не ранее, чем через 3 недели, для отслеживания восстановления легочной ткани. В сумме в год разрешено делать до 5 раз КТ.
Течение заболевания всегда зависит от времени обнаружения инфекционного процесса. Если он замечен вовремя, и меры по лечению предприняты, то лёгкие смогут восстановиться за 30 дней, так как легочная ткань весьма эластична и способна к регенерации.
У пациента с предположительным поражением легочной ткани в пятьдесят процентов, с перенесённой тяжёлой пневмонией возможно образование фиброза. После такого процесса в легочной ткани видны рубцы, что является необратимым последствием. Но если зоны поражения не велики, то после периода реабилитации патология не ощущается. Количество КТ в последующем зависит от назначений врача.
Ставится диагноз таким методом за счёт обнаружений характерных радиологических признаков:
- Эффект матового стекла (помутнения, связанные с уплотнением легочной ткани).
- Рисунок в виде «Булыжной мостовой» (усиление легочного рисунка).
- Единичное или множественное узловое поражение.
- Разлитое уплотнение – принято называть «Белое лёгкое».
Повышенная плотность ткани – это то, что в первую очередь оценивают при проведении исследования на наличие коронавирусной инфекции. Эти патологические изменения служат для назначения дальнейшего эффективного лечения.
Само КТ выявляет не саму вирусную инфекцию, а вызванные её действием патологические изменения. Обнаружение изменений обычно наблюдается с третьего дня заболевания, так как на более раннем этапе изменений можно не обнаружить.
Всегда стоит помнить, что абсолютным противопоказанием для проведения КТ является беременность. Так же компьютерный томограф применять нельзя тем пациентам, чья масса тела превышает максимально допустимую массу, указанную на аппарате.