«Можно ли заразиться раком?» С таким поисковым запросом к Яндексу ежемесячно обращается почти тысяча человек. Страх заразиться раком действительно нередко возникает у родственников онкологических пациентов. Обоснованы ли подобные страхи?
Нужно ли изолироваться от онкологических пациентов?
Теория о том, что рак, как, например, простудные заболевания, может передаваться от человека к человеку 一 это миф.
Рак 一 это неинфекционное заболевание, как и сахарный диабет, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. Он не передается от человека к человеку.
На сегодняшний день врачи уверены, что заразиться раком нельзя ни воздушно-капельным (т. е. во время разговора), ни контактным (т. е. с поверхности различных предметов, при рукопожатии или объятиях), ни каким-либо иным путем.
Современная медицина полагает, что в основе любой злокачественной опухоли лежит «поломка» гена. Она может быть наследственной (как, например, при некоторых видах рака молочной железы или некоторых видах колоректального рака) или появиться в течение жизни под действием различных неблагоприятных (канцерогенных) факторов. Генный дефект нарушает стабильность клетки, заставляя ее бесконтрольно делиться. Это и есть рак. Но подобные генетические изменения никак не могут передаваться от человека к человеку. Гены не существуют сами по себе, не переносятся по воздуху, воздушно-капельным, контактным, пероральным (через рот) путем.
Иногда канцерогенными факторами могут выступать вирусы: к примеру, рак печени нередко развивается на фоне вирусного гепатита, рак шейки матки — после инфицирования вирусом папилломы человека, известно, что онкогенный потенциал есть у вируса Эпштейна-Барр, ВИЧ и некоторых других. Но заражение потенциально онкогенным вирусом не равно заражению раком. Даже в худшем случае от инфицирования до развития онкологического заболевания проходит несколько десятилетий. Именно поэтому злокачественные новообразования чаще всего обнаруживают у пожилых людей.
Можно ли заразиться раком через кровь?
Некоторых людей беспокоит вопрос, можно ли заразиться раком через кровь, например, после её переливания или во время пересадки органов. Ведь при распространенном опухолевом процессе (на стадии отдаленных метастазов) раковые клетки распространяются по организму именно с кровью. Что по этому поводу говорит доказательная медицина?
В 2007 году международная группа ученых опубликовала результаты крупного исследования, в котором ответила на вопрос о том, можно ли заразиться раком после переливания крови от донора с недиагностированным на момент забора крови онкозаболеванием. Был проведен анализ 354 тысяч процедур переливания крови, из которых в 12 тысячах случаев (3%) кровь была получена от людей с недиагностированным раком. Ученые не обнаружили данных, подтверждающих, что переливание крови от доноров с недиагностированным раком хоть как-то повышает риск его развития у реципиентов, то есть у людей, которым эта кровь переливалась.
Если говорить о риске получить рак после пересадки органов, то он есть, но крайне низкий. По данным ученых, он составляет один случай на 2000–10000 пересаженных органов (0,01−0,05%). Нужно понимать, что в этом случае риск получить рак в несколько сотен раз меньше, чем польза от пересадки5,6.
Возможные причины появления мифа о заразности рака
Как уже упоминалось, некоторые инфекции действительно могут способствовать развитию рака. Услышав или прочитав об этом, многие неправильно трактуют этот факт. Остановимся на нем подробнее.
По данным ВОЗ, примерно один случай онкозаболевания из 8 вновь выявленных связан с инфекцией. Однако это не означает, что пациент заразился раком от другого человека. Это означает, что за несколько десятилетий существования в организме хронической инфекции в нем накопились генетические мутации, способствующие озлокачествлению клетки.
Еще одной причиной появления мифа о заразности рака может быть то, что многие онкопациенты в общественных местах носят защитные маски. Некоторые люди почему-то уверены, что делается это, чтобы не заражать других. На самом деле этому есть очень простое и логичное объяснение: большинство онкопациентов проходит курсы химиотерапии.
Действие химиопрепаратов на организм не отличается избирательностью. Они повреждают не только злокачественные клетки, но и здоровые, быстро обновляющиеся клетки. В том числе и белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за иммунный ответ организма. Из-за этого у людей, проходящих химиотерапию, снижаются иммунные силы организма и повышается склонность к инфекциям. Чтобы снизить риск заражения ОРВИ, врачи рекомендуют носить защитные маски в общественных местах.
Подведем итоги