Напомним, что кашель — это защитный рефлекс, который обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает вовремя очистить их от инородных тел, слизи, частиц пыли. «Однако сухой, раздражающий кашель, который становится чрезмерным и непродуктивным, теряет свою роль и может сильно снижать качество жизни, — говорит Вера Сухова, врач-терапевт I категории, врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника». — По статистике, такой кашель на первом месте среди всех жалоб при острых респираторных инфекциях, с которыми взрослые приходят к врачу. Сухой кашель имеет приступообразный лающий характер, часто вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и усиливается ночью. Приступ заканчивается выделением плотного комочка слизи, что не облегчает состояние пациента».
Такой изнуряющий кашель может вызвать:
- слабость, утомляемость,
- ухудшение аппетита и сна,
- головные боли,
- снижение физической и умственной активности,
- перенапряжение мышц в области ребер, грудины и брюшного пресса.
«Кроме того, частые приступы кашля могут привести к таким осложнениям, как рвота, кровоизлияние в конъюнктиву глаз, ларингит (осиплость или потеря голоса), переломы ребер (особенно у пожилых людей с остеопорозом), недержание мочи, паховые грыжи, — говорит наш эксперт. — Все это доставляет немало беспокойства не только кашляющему человеку, но и его окружению».
Причины сухого кашля
В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы: бронхолегочные и внелегочные.
Бронхолегочные причины (заболевания непосредственно легких и/или бронхов):
- бронхит,
- пневмония,
- альвеолит,
- бронхиальная астма,
- хронический обструктивный бронхит,
- туберкулез,
- опухоли легких.
На фото: Вера Сухова, врач-терапевт I категории, врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника».
Внелегочные причины:
- заболевания лор-органов – тонзиллит (воспаление миндалин глоточного кольца), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фронтит (воспаление придаточных (лобных) пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, трахеит (воспаление слизистой трахеи);
- заболевания сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочная гипертензия;
- инфекционные заболевания, такие как коклюш, грипп, ОРВИ;
- курение и воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой̆ химии, инсектицидов;
- прием лекарственных препаратов, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля;
- патология органов средостения (органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы лимфатические узлы и др.).
«Легочные причины появления непродуктивного (сухого) кашля — это результат воспаления в бронхах, где начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям, — говорит Вера Сухова. — В зависимости от степени густоты мокроты и диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным)".
Лечение сухого кашля
Схема терапии составляется с учетом причины кашля, его характера и продолжительности. Она включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
К первым относятся:
- увеличение объема жидкости для разжижения мокроты при ОРВИ;
- обеспечение достаточной влажности воздуха в комнате;
- отказ от курения;
- отмена препаратов, которые провоцируют сухой кашель;
- физиотерапия;
- дренажный массаж.
«Такие меры можно принимать самостоятельно, без обращения к врачу, — говорит Вера Сухова. — Но если это не поможет в течение 2-х дней, то необходимо обратиться за консультацией и подбором медикаментозной терапии к специалисту. Если сухой надсадный кашель продолжается более 2-х дней, это требует углубленного обследования для определения причины. Поэтому необходимо посетить терапевта или пульмонолога. В зависимости от клинической ситуации, назначают лабораторные и инструментальные исследования, затем подбирают соответствующую терапию».
.