В серебряном возрасте каждый десятый житель планеты страдает деменцией
«Старость не радость», – вздыхают пожилые люди, списывая на возраст ухудшение памяти и досадную забывчивость. Но в том и коварство деменции – старческого слабоумия, что болезнь прогрессирует очень плавно. Как распознать страшный недуг у родного человека и приостановить его развитие? Как организовать уход за страдальцем в домашних условиях? Об этом корреспонденту «Призыва» рассказал домодедовский врач-психиатр Степан Фимкин.
Тревожные звоночки
– Степан Владимирович, если у близкого человека возникают проблемы с памятью, как понять, что это не банальная старческая забывчивость, а нечто более серьезное?
– Чтобы понять, страдает ли человек деменцией, достаточно задать ему простые вопросы. К примеру, какое сегодня число, день и месяц? Попросить его назвать имена членов семьи и кем они ему приходятся. Узнать время по часам со стрелками, убедиться в том, что он помнит номер своего телефона и домашний адрес. Уже в начальной стадии деменции человек с трудом вспоминает то, что он использует постоянно. Может, к примеру, забыть, как надо пользоваться зубной щеткой. В более запущенных стадиях болезни он затрудняется назвать имена родственников, дату своего рождения, не в состоянии перечислить по порядку цифры на циферблате часов.
Наш собеседник подчеркивает, что у человека с деменцией стойко снижается познавательная деятельность, утрачиваются ранее усвоенные знания и навыки, а новые приобретаются с трудом. Членам семьи не следует игнорировать тревожные звоночки в поведении близкого человека. Сегодня он забыл ПИН-код банковской карты или название улицы, где проживает, а завтра оставит включенными воду или газ, что чревато трагедией.
Обследование больного, у которого возникли проблемы с памятью, мышлением и речью, начинают, как правило, с невролога. Психиатр может понадобиться в том случае, если у пациента наблюдаются психотические эпизоды: галлюцинации, нарушения поведения, дезориентировка в пространстве или спутанность сознания.
В зоне риска
– Степан Владимирович, хотелось бы знать, кто из пожилых людей находится в зоне риска по деменции?
– К группе риска можно отнести всех пожилых людей. Наиболее опасный возрастной рубеж – 80 лет. Что касается причин возникновения деменции, как органического поражения мозга, здесь первое место занимает болезнь Альцгеймера, – заявляет специалист, добавляя, что зарождению деменции способствуют также сосудистые поражения головного мозга, его опухоли, инфекции и черепно-мозговые травмы, алкоголизм и недостаток витаминов. Свою роль играет малоподвижный образ жизни и низкий уровень образования.
Особое внимание психиатр обратил на болезнь Альцгеймера, отметив, что этому недугу больше подвержены женщины. Он зарождается исподволь, протекает бессимптомно, что значительно затрудняет его раннюю диагностику. Лишь через годы на смену лёгким отклонениям в когнитивной сфере приходят серьезные проблемы. У человека снижается уровень интеллекта, ухудшается речь, внимание и память, он теряет навыки самообслуживания и начинает зависеть от чужой помощи.
– То есть, процесс отмирания нейронов мозга идет медленно и неуклонно и остановить его невозможно?
– Процесс этот, к сожалению, необратим. Врачи пока не достигли полного понимания причины болезни Альцгеймера и хода ее протекания. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений. Современные терапевтические методы направлены лишь на смягчение симптомов болезни, – уточняет специалист, поясняя, что больным с деменцией назначаются инотропные и сосудорасширяющие препараты, а при наличии психотических эпизодов – нейролептики, антидепрессанты, антиоксиданты, седативные средства и витаминные комплексы.
Выпадение из реальности
Тревожным является тот факт, что пациенты с деменцией обычно обращаются к врачу, когда болезнь уже набрала обороты: человек на глазах теряет навыки самообслуживания и становится беспомощным. Он не ориентируется во времени и пространстве, перестает узнавать своих родных.
Вспоминая случаи из своей практики, доктор приводит наиболее характерные примеры. Первый из них касается старушки, которая, выйдя из дома на ежедневную прогулку, внезапно перестала узнавать местность, где находится. Она не могла вспомнить свой адрес и узнать свой дом. При ней не было документов и денег. Ее охватил страх и паника, она начала странно и нелепо себя вести. Прохожие вызвали для бабушки бригаду скорой помощи, и ее доставили в психиатрическую больницу. Хорошо, что родные вовремя спохватились, забили тревогу и нашли в больнице свою родственницу.
– А вот недавний случай. Бабушка села в электричку, задремала и забыла, куда едет. На конечной станции она вышла из поезда и растерялась, не понимая, где находится и как ей вернуться домой. Ее также доставили в больницу, откуда удалось дозвониться до родственников, контакты которых у нее были. Случаются с пожилыми людьми и более опасные истории. Когда вдруг среди ночи их пронзает мысль, что они находятся в чужой квартире. В ужасе бегут они из собственного дома в одной ночной сорочке. А если на дворе зима? – излагает ситуацию психиатр, подчеркивая, что в такие моменты старые люди предельно напуганы, у них поднимается артериальное давление, и на этом фоне могут возникнуть бред и галлюцинации.
Дома и стены помогают
– Что важно знать родственникам, ухаживая за близким человеком с деменцией?
– Прежде всего, надо правильно общаться с больным. Внимательно его выслушивать, избегать споров, проявлять душевную теплоту. Необходимо организовать неустанный уход и создать для него безопасную среду: обеспечить безопасное открывание окон, ликвидировать замки и щеколды на всех внутренних дверях, убрать за пределы досягаемости аптечку и острые предметы, стиральные порошки и чистящие средства, заблокировать доступ к электроприборам и газовым плитам. На видном месте следует разместить фотографии родных с их именами, а также телефоны экстренных служб. В ванной комнате надо постелить противоскользящие коврики, а также установить ручки и упоры, которые помогут пожилому человеку выходить из ванны, подниматься с унитаза и кровати, – перечисляет Фимкин требования к безопасной среде, напоминая, что использование современной техники значительно облегчает уход за больным. Так, электронные датчики контролируют температуру воздуха в квартире, уровень воды в ванне и ее нагрев, автоматическое отключение газа, а также перемещения больного по дому и его ночные пробуждения. Эти же датчики помогут присматривать за квартирой человека с легкой степенью деменции, живущего отдельно.
Во избежание ситуации «ушел и не вернулся», на всю одежду больного крепятся термоэтикетки с его именем и контактами родственников. Удобно, когда к его телефону подключена услуга сотового оператора по определению местоположения, а на руке закреплен несъемный браслет с GPS-трекером.
Другой вопрос, что не у всех родственников есть возможность находиться с больным круглые сутки.
– На самом деле человеку с деменцией лучше быть дома. Да, он многое не помнит, но в собственной квартире ему все привычно. С учетом того, что каждая семья располагает своими возможностями, родные, чтобы не оставлять больного одного, могут организовать сменный график дежурств, либо нанять сиделку. Если решили поместить пожилого человека в интернат, необходимо обратиться в Домодедовское Управление социальной защиты населения и получить необходимую информацию, – заключает доктор.
Здоровье – мудрых гонорар…
«Нужно начать терять память, пусть частично и постепенно, чтобы осознать, что из нее состоит наше бытие. Жизнь вне памяти – вообще не жизнь», – сделал вывод испанский кинорежиссер Бунюэль. Его мать в конце жизни страдала деменцией. Подобные перспективы потери памяти, а вместе с ней и личности, способны напугать кого угодно. Ведь мечта каждого человека – встретить старость в здравом уме и трезвой памяти.
– От деменции никто не застрахован: ни профессор, ни человек без образования. Тем не менее, люди, которые на протяжении всей жизни занимаются интеллектуальным трудом, находятся в выигрыше. В их мозге присутствует больше нейронных связей, и деменция может обойти их стороной, тем более, если они продолжают вести активный образ жизни, читать, развиваться и интересоваться новой информацией, – резюмирует психиатр.
А еще ученые убеждены: изучение дополнительного языка является одним из действенных способов поддержания здоровья головного мозга. Для профилактики слабоумия важны также регулярные физические упражнения, особенно плавание, велоспорт, спортивная ходьба, танцы и бег. Благотворно действует на нейроны головного мозга морская рыба, фрукты, овощи, мясо птицы, орехи и витамин К, который содержится в листовой зелени. Доказана связь болезни Альцгеймера с сахарным диабетом, поэтому уровень сахара в крови надо держать на контроле. Стоит отметить, что табакокурение увеличивает риск возникновения слабоумия на целых 45%. Согласитесь, весомый аргумент, чтобы бросить курить. А вообще, отличным и эффективным лекарством против деменции является позитивный настрой и частый искренний смех. Здоровья вам, дорогие наши читатели!