Ни от кого не секрет, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России остается очень высокой.
В этой статье я хочу рассказать о том, что просто необходимо знать каждому человеку, у которого диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одна из самых распространенных патологий. Наиболее часто встречающаяся форма ИБС – стенокардия.
Что такое ИБС
Ишемическая болезнь сердца – это поражение сердечной мышцы, которое вызвано нарушением кровотока по коронарным артериям. Чтобы было понятней, скажу так – сердце работает, чтобы питать весь организм. Ведь кровь, которую именно сердце проталкивает по нашим сосудам, несет в себе кислород – то, что является питанием для всех органов. Но само сердце тоже должно питаться, чтобы работать. И вот, когда по каким-то причинам сосуды, по которым кровь несет кислород непосредственно к мышцам сердца, почему-то перестают выполнять свою функцию хорошо, то сердце начинает испытывать кислородное голодание.
Причин, почему это происходит несколько. Самая частая – атеросклероз сосудов, и как следствие его – сужение коронарных сосудов или стеноз, т.е сужение сосудов даже без атеросклероза.
Хроническая ишемия сердца может много лет иметь такое течение, что человек просто не ощущает ее – это бессимптомная форма. Никаких жалоб нет, человек ощущает себя здоровым. Но даже такое течение заболевания может осложниться внезапным инфарктом миокарда.
Вот поэтому так важно выявить ИБС в начальной стадии.
Когда появляются явные признаки стенокардии, бывает, что время прошло уже много и многое упущено.
Типичными признаками ИБС являются:
Боль за грудиной, или чувство тяжести или жжения. Боль может быть локальной или «отдавать» в левую руку, спину или нижнюю челюсть.
Такая боль возникает чаще после физической нагрузки или стресса.
Боль проходит либо сама после прекращения нагрузки, либо после приема нитроглицерина.
Это типичная стенокардия. Но бывает и атипичная, когда боль может быть совсем другой по характеру, локализации, ее может не быть совсем.
Поэтому, конечно, диагноз должен ставить врач-специалист, обязательно применив методы дополнительного обследования. Он может определить и степени риска развития осложнений.
Основой лечения ишемической болезни сердца является устранение факторов риска и медикаментозная терапия.
Самое главное – пациент должен разбираться в лечении своей болезни. Он имеет право и должен знать не только о плановых препаратах, которые принимает, но и о препаратах, которые должны быть у него всегда под рукой в случае необходимости экстренной помощи.
Очень важно, чтобы у пациента хранились дома записанные ранее электрокардиограммы для сравнения с последующими, чтобы врач мог оценить вовремя динамику заболевания.
Что делать, если возник болевой приступ
Каждый пациент с ИБС при возникновении болевого приступа должен
1. Немедленно принять препарат, рекомендованный врачом (лучше в положении сидя) не забывайте проверять сроки годности препаратов!
2. Позвонить в ближайший стационар или скорую медицинскую помощь. (Именно поэтому, у каждого пациента, страдающего ИБС, должны при себе всегда быть номера телефонов, куда он может позвонить при возникновении приступа).
Медикаментозные методы лечения, а также необходимость хирургических вмешательств, конечно, определяет врач-кардиолог, у которого такие пациенты должны состоять на диспансерном учете и проходить обследование не реже 1 раза в год.
А я расскажу вам о снижении факторов риска, которые имеют огромное значение в профилактике возникновения самого грозного осложнения ишемической болезни – острого коронарного синдрома.
Как снизить факторы риска
Отказ от курения.
Что бы помочь больному справиться с вредной привычкой, врач должен:
˗ знать стаж курения
˗ оценить степень никотиновой зависимости
˗ помочь пациенту составить план отказа от курения и убедить его, что это важно
˗ назначить пациенту даты последующих контрольных визитов
˗ обеспечить поддержку членов семьи в прекращении курения.
При отсутствии эффекта от разъяснительной работы врачом может быть применена никотинзаместительная терапия.
Контроль веса
Ожирение и избыточный вес – это повышенный риск смерти у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому рекомендуется
-снижение калоража пищи до 2000 ккал в сутки
-ограничение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов, сладостей и алкоголя
Физическая активность
У каждого пациента есть своя допустимая физическая нагрузка. Для ее определения проводится особый нагрузочный тест. При ишемической болезни недопустима как гиподинамия, так и чрезмерные физические нагрузки.
Коррекция дислипидемии.
Поскольку повышение холестерина играет ведущую роль в развитии атеросклероза, являющимся одним из самых важных причин, провоцирующих развитие ИБС, контроль уровня холестерина очень важен.
Для снижения холестерина используются группы препаратов – фибраты, статины, омега 3 кислоты и другие. Правильно подобрать препарат и определить его дозы должен лечащий врач, который знает вашу историю заболевания.
Лечение сахарного диабета, если он есть
Сахарный диабет увеличивает риск осложнений при ишемической болезни во много раз. Поэтому, все пациенты с ИБС и сопутствующим сахарным диабетом параллельно обязательно наблюдаются эндокринологом, который вовремя проводит коррекцию сахароснижающей терапии – то есть регулирует дозы, заменяет препараты, если прежние становятся неэффективными.
Стрессорные факторы
У пациентов, страдающих ИБС, часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.
В таких случаях психотерапевты назначают антидепрессивные препараты, уменьшает выраженность симптомов и улучшает качество жизни.
Кроме того, все пациенты с хронической ишемической болезнью сердца дважды в год (минимум) проходят курсы кардиометаболической терапии, которую могут назначать не только кардиологи, но и участковые терапевты.
Очень надеюсь, что мои простые советы помогут вам в лечении, а кому-то может быть заподозрить у себя это заболевание и вовремя обратиться к врачу.
Не забывайте о необходимости по всем вопросам консультироваться со специалистом, в данном случае – с кардиологом.
Ссылки на мои статьи вы видите здесь –
Гипертоническая болезнь, основные принципы лечения
Как правильно снизить высокое артериальное давление
Ожирение
Бессонница
Сахарный диабет
- Здоровья вам и долгих активных лет жизни!
- Буду благодарна, если вы подскажете мне интересующие вас темы, которые я с удовольствием опубликую для вас на своем канале.