В Нидерландах обнаружен новый вариант ВИЧ с более высокой вирулентностью* и более разрушительными последствиями для здоровья. Как показала непобеждённая пандемия коронавируса, новые мутации в генетических последовательностях вируса могут оказать существенное влияние на способность вируса к заражению и наносимый им ущерб.
* Вирулентность (от лат. virulentus — ядовитый), степень болезнетворности (патогенности) данного инфекционного агента (штамма микроба или вируса).
Страхи стали реальностью
В течение многих лет высказывались опасения, что такое событие может произойти и с ВИЧ-1 (есть ещё ВИЧ-2), который уже поразил 38 миллионов человек во всем мире и от него умерло 33 миллиона человек. Теперь это было подтверждено открытием нового высоковирулентного штамма ВИЧ в Нидерландах в исследовании, проведенном учеными из Института больших данных Оксфордского университета. Результаты опубликованы в научном журнале Science.
У лиц, инфицированных новым «вариантом VB» (вирулентный подтип В), наблюдались значительные различия до начала приёма антиретровирусной терапии (лечение против ВИЧ) по сравнению с лицами, инфицированными другими вариантами ВИЧ:
- У лиц с вариантом VB вирусная нагрузка (уровень вируса в крови) была в 3,5–5,5 раз выше.
- Кроме того, скорость снижения числа клеток CD4 (признак повреждения иммунной системы ВИЧом) в 2 раза выше был у лиц с вариантом VB, что может привести к более быстрому риску развития СПИДа.
- Лица с вариантом VB более заразны.
Пока 109 ...
Вариант VB был впервые выявлен у 17 ВИЧ-положительных людей в рамках проекта BEEHIVE, продолжающегося исследования, в ходе которого собираются образцы со всей Европы и Уганды. Поскольку 15 из этих людей прибыли из Нидерландов, исследователи затем проанализировали данные когорты из более чем 6700 ВИЧ-положительных людей в Нидерландах. Это выявило еще 92 человека с этим вариантом из всех регионов Нидерландов, в результате чего общее количество достигло 109.
Загадочное воскрешение
Анализируя закономерности генетической изменчивости среди образцов, исследователи пришли к выводу, что вариант VB впервые возник в конце 1980-х и 1990-х годах в Нидерландах. В 2000-х годах он распространялся быстрее, чем другие варианты ВИЧ, но примерно с 2010 года его распространение снижается. Исследовательская группа считает, что вариант VB возник, несмотря на широкое распространение лечения в Нидерландах, а не из-за него, поскольку эффективное лечение может прервать распространение ВИЧ.
Это обычные люди
Лица с вариантом VB имели типичные характеристики для людей, живущих с ВИЧ в Нидерландах, включая возраст, пол и предполагаемый путь передачи. Это указывает на то, что повышенная заразность VB штамма связана с вирусом, а не с людьми.
Лечение работает
Обнадеживает то, что после начала лечения у людей с VB штаммом восстановление иммунной системы и выживаемость были такими же, как и у людей с другими вариантами ВИЧ. Тем не менее исследователи подчеркивают, что, поскольку вариант VB вызывает более быстрое снижение ресурсов иммунной системы, крайне важно, чтобы ВИЧ выявлялся как можно скорее на ранней стадии и лечение начиналось как можно скорее.
Дальнейшие исследования для понимания механизма, который делает вариант VB более заразным и повреждающим иммунную систему, могут выявить новые уязвимые места вируса для антиретровирусных препаратов следующего поколения. Вариант VB характеризуется множеством мутаций, разбросанных по всему геному, а это означает, что на данном этапе невозможно определить единственную генетическую причину.
Вирус может стать злее
Ведущий автор доктор Крис Ваймант из Института больших данных Оксфордского университета и медицинского факультета Наффилда сказал:
«До этого исследования было известно, что генетика вируса ВИЧ имеет отношение к вирулентности, подразумевая, что эволюция нового варианта может изменить свое влияние на здоровье. Открытие варианта VB продемонстрировало это, предоставив редкий пример риска, связанного с эволюцией вирусной вирулентности».
Чем раньше он выявлен, тем лучше
Старший автор, профессор Кристоф Фрейзер из Института больших данных Оксфордского университета и медицинского факультета Наффилда, добавил:
«Наши результаты подчеркивают важность рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о том, что лица, подверженные риску заражения ВИЧ, должны иметь доступ к регулярному тестированию для ранней диагностики и последующего немедленного лечения. Сокращает время, в течение которого ВИЧ может повредить иммунную систему человека и поставить под угрозу его здоровье. Также гарантирует максимально быстрое подавление ВИЧ, что предотвращает передачу другим людям».
Могу ли я заразиться новым штаммом ВИЧ, если я уже ВИЧ-инфицированный?
Да, конечно. Это очень опасная ситуация. Она называется cуперинфекция ВИЧ (также реинфекция ВИЧ или суперСПИДом) — это состояние, при котором человек с ВИЧ-инфекцией приобретает второй другой штамм ВИЧ, часто другого подтипа. Если человек инфицирован вторым вирусом до того, как произошла сероконверсия (появление антител) к первому вирусу, это называется двойной инфекцией.
Источники:
- «A highly virulent variant of HIV-1 circulating in the Netherlands», 3 февраля 2022 г., Science.DOI: 10.1126/science.abk1688
- UNAIDS, www.unaids.org