Болезненные мелкие язвы в полости рта периодически доставляют беспокойство примерно 30% населения, причем женщины жалуются на них чаще, чем мужчины. Заболевание может начаться практически в любом возрасте, часто поражает нескольких членов семьи одновременно и рецидивирует с интервалом от нескольких дней до нескольких месяцев. Афтозный дерматит не опасен, но доставляет крайне неприятные болезненные ощущения пациенту, особенно при частых повторениях, поэтому требует адекватного лечения.
Рецидивирующий афтозный стоматит – это болезненные изъязвления в полости рта (слово «афта» означает «язва»), которые поражают слизистую оболочку и рецидивируют через некоторые промежутки времени.
Заболевание известно и описано очень давно, но его причины до сих пор вызывают споры. Современные научные данные свидетельствуют в пользу концепции о нарушении клеточного иммунитета, а предрасполагающими факторами к развитию афтозного стоматита считаются следующие:
- инфекции – герпес, стрептококки, ВИЧ;
- желудочные расстройства;
- стрессы;
- травмы слизистой оболочки полости рта;
- эндокринные заболевания;
- иммунологические расстройства;
- пищевая гиперчувствительность.
Клиническое течение афтозного стоматита и его симптомы
Афтозный дерматит обычно начинается ощущением дискомфорта и появлением эритемы, которые сохраняются во рту в течение 1- дней. Затем следует быстрое появление язвы в полости рта.
Чаще всего это мелкие болезненные язвочки овальной формы размером 2-6 мм, покрытые некротической оболочкой желтоватого цвета с эритематозным ободком. Язвы в полости рта могут быть единичными или их может появиться 2-6 штук, персистируют около недели или немного дольше, заживают без рубцов, но могут возникнуть вновь через месяц-полтора.
Редко афтозный дерматит встречается в форме крупных, глубоких, очень болезненных язв диаметром до 2 см. Такие тяжелые язвы в полости рта сохраняются 3-4 недели и заживают с образованием рубцов, тоже рецидивируют – через 1-3 месяца.
Локализуются язвы обычно на щеках, на губах, нёбе, языке и подъязычной области. Иногда поражаются десна.
Методы лечения афтозного стоматита и профилактика
При лечении афтозного стоматита важно исключить вероятность появления язвы в полости рта из-за системных заболеваний. Успешная терапия афтозного дерматита требует точного определения провоцирующих факторов появления язвы в полости рта.
Терапия афтозного дерматита должна преследовать следующие цели:
- устранять боль и дискомфорт в полости рта;
- сокращать продолжительность болезни;
- предупреждать рецидивы.
Хорошо себя зарекомендовали рекомендации пациентам вести дневник питания, чтобы определить провоцирующий агент, а также применение безглютеновой диеты. Назначая лечение, нужно учитывать наличие стрессовых факторов и гормональных сбоев, частых травмирований слизистой оболочки из-за некачественных пломб, зубных протезов, других причин.
Хороший эффект дает нанесение на язвы в полости рта клобетазола пропионата в форме геля и применение диклофенака для снятия боли. При крупных язвах применяются системные кортикостероиды. Способы продолжительной и безопасной профилактики афтозного стоматита пока не известны.